การเบิกค่ารักษาจากสถานพยาบาลเอกชนสา

การเบิกค่ารักษาจากสถานพยาบาลเอกชนสามารถเบิกได้ 4 กรณีเท่านั้น คือ 1.การเบิกค่ารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉิน สามารถเบิกค่ารักษาได้ในโรงพยาบาลเอกชนทุกแห่งในกรณีวิกฤต (สีแดง) และกรณีเร่งด่วน (สีเหลือง) โดยอิงเกณฑ์การคัดแยกผู้ป่วยฉุกเฉินตาม พระราชบัญญัติการแพทย์ฉุกเฉินซึ่งในทางปฏิบัติโรงพยาบาลจะเก็บเงินจากคนไข้ไว้ก่อนแล้วส่งข้อมูลค่าใช้จ่ายผู้ป่วยทุกสิทธิในระบบ EMCO ให้สำนักงานหลักประกนสุขภาพแห่งชาติตรวจสอบ หากเข้าข่ายวิกฤต/เร่งด่วนค่อยเรียกเก็บจากหน่วยงานของผู้มีสิทธิโดยจ่ายตามระบบ DRGs เมื่อได้เงินจาก Clearing house แล้วจึงคืนเงินส่วนที่เบิกได้ให้แก่คนไข้

2. การเบิกค่ารักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉินไม่รุนแรง (สีเขียว) หรือเป็นกรณีที่ไม่เข้าเกณฑ์ผู้ป่วยฉุกเฉินวิกฤตหรือฉุกเฉินเร่งด่วน กรมบัญชีกลางกำหนดให้นำบิลค่ารักษามาเบิกจากต้นสังกัด โดยสามารถเบิกได้ครึ่งหนึ่งของเงินจ่ายจริงแต่ไม่เกิน 8,000 บาท และสามารถเบิกค่าห้องค่ารวมถึงอาหารได้วันละ 1,000 บาท และเบิกค่าอุปกรณ์บำบัดรักษาโรคฯ ได้ตามที่กระทรวงการคลังกำหนดไว้

3. การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลกรณีส่งต่อ สามารถเบิกได้ 2 กรณี คือ การล้างไต หรือ รังสีรักษา โดยต้องเป็นคนไข้นอกและต้องเป็นโรงพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมโครงการเบิกตรงกับกรมบัญชีกลางตามรายชื่อที่ประกาศในเว็บไซต์ของกรม ในหัวข้อสวัสดิการรักษาพยาบาล

4. การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลกรณีนัดผ่าตัดล่วงหน้า โดยต้องเป็นคนไข้ในของสถานพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมโครงการ ซึ่งขณะนี้มีทั้งหมด 30 แห่ง และการนัดผ่าตัดล่วงหน้าเฉพาะโรคที่กำหนดไว้ตามรายการโรค/หัตถการ ที่ประกาศในเว็บไซต์กรม เช่น การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบผ่านกล้อง การผ่าตัดไส้เลื่อน การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า การผ่าตัดต้อหิน การรักษาภาวะแทรกซ้อนโดยตรงจากการรักษาครั้งก่อน เป็นต้น

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

Picking the treatment from the private hospital can be picked 4 case only is 1. Reimbursement of medical treatment in case of emergency. To withdraw treatment in private hospitals everywhere in critical (red) and urgent (สีเหลือง) based emergency triage criteria. Emergency medical act which hospital to collect the money from the practical patient before ส่งข้อมูล cost every patient rights in the system. EMCO of the essential national health check. If deemed critical / urgent call collect from the agency of eligible by the pay system according to DRGs when money from Clearing house then refund the picking to the patient.2. Medical emergency mild (green) or is not the case of qualified ผู้ป่วยฉุกเฉิน crisis or emergency. Given the finance bills to withdraw from the agency. By can withdraw the half of the money paid, but no more than 8 000 baht. And picking up the room and includes a day, 1 000 baht. Picking up the equipment and treat disease. According to the Ministry of Finance set.3. The reimbursement of medical cases forwarding can be picked 2 case is dialysis or radiation treatment as an outpatient, and by private hospital project department picking match account middle on the list, published in the website of department. On the topic of welfare expenditure.4. The reimbursement of medical case schedule in advance. By a patient of private hospitals participated in the project, which we have all the 30. Appointment in advance and operation specific disease defined by a list of diseases / procedures, announced in the Department websites, such as postoperative pain through the camera. Hernia repair surgery knee replacement surgery glaucoma. The treatment of complications directly from the previous treatment.