ประเด็นที่สำคัญในการวินิจฉัยการติดเ

ประเด็นที่สำคัญในการวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนก H5N1 เฉียบพลันจะพิจารณาว่าผู้ป่วยในการทดสอบ (บนพื้นฐานของทางระบาดวิทยาและผลการวิจัยทางคลินิก) เพื่อเก็บตัวอย่างทางคลินิกที่เหมาะสมและที่จะใช้วิธีการทดสอบที่เหมาะสม องค์การอนามัยโลก(WHO) ได้ออกคำจำกัดความของการจัดหมวดหมู่ของผู้ต้องสงสัยน่าจะเป็นและยืนยันกรณีของการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนก H5N1 เพื่อวัตถุประสงค์ทางระบาดวิทยาและการรายงาน [25] ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส H5N1 ที่มีการติดต่อทางกายภาพโดยตรงเช่น การสัมผัส หรือการอยู่ใกล้ในระยะ 1เมตร กับสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตายในสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บป่วย [26-28] และการไปเดินเที่ยวในตลาดที่ขายสัตว์[28-30]แต่ในบางกรณี ก็อาจเกิดจากการติดต่อกันระหว่างมนุษย์สู่มนุษย์ด้วยกันเอง [ 32 – 34 )ดังนั้นการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนก H5N1ควรพิจารณาในคนที่มีไข้ ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน เจ็บป่วยในประเทศที่ทำให้เกิดโรคสูง การระบาดของโรคที่เกิดจากสัตว์ปีก H5N1 ได้เกิดขึ้นสำหรับผู้ที่มีประวัติที่ผ่านมาของการสัมผัสโดยตรงหรืออยู่ใกล้กับสัตว์ปีกที่ป่วยหรือตายที่ได้เข้าเยี่ยมชมตลาดสัตว์ปีกมีชีวิตหรือผู้ที่มีผู้สัมผัสใกล้ชิด (ภายใน 12 เมตร)คลินิคการวินิจฉัยในระหว่างการเจ็บป่วยของโรคไข้หวัดนก ( H5N1) ในช่วงต้นเป็นความท้าทายเพราะไม่มีการเจาะจงอาการของโรคไข้หวัดนก (H5N1)กรณีไม่มีการติดเชื้อไวรัส H5N1มีการระบุในนักท่องเที่ยวที่เป็นไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลการติดเชื้อไวรัสได้รับการวินิจฉัยใน 25 (42%) จาก 59 คน ที่เดินทางกลับสหรัฐกับผู้ต้องสงสัยH5N1 [35]ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค(CDC) ได้ออกแนวทางสำหรับการทดสอบกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสในสหรัฐอเมริกา กับบุคคลที่มีการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนก H5N1สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับเครื่องช่วยหายใจ ทั้งคอและจมูกตัวอย่างไม้กวาด ควรเก็บ กวาดคอตัวอย่างปรากฏมีผลตอบแทน ที่สูงเพื่อตรวจหาไวรัสไข้หวัดนก H5N1 กว่าทางจมูก หรือตัวอย่างการวินิจฉัย ตัวอย่างโพรงหลังจมูก [37] แต่การตรวจหาเชื้อไวรัสRNAหรือการแยกจากตัวอย่างโพรงหลังจมูกหรือจมูกของนักวิจารณ์ผู้ป่วยได้รับการรายงาน เพราะจะรวม H5N1 ไวรัสและจำลองมากที่สุดในเนื้อเยื่อของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง [1617] ตัวอย่างสูดลมหายใจเข้าช่วยหายใจควรจะได้รับจากผู้ป่วยที่ได้รับเครื่องช่วยหายใจที่รุกราน เยื่อหุ้มปอดตัวอย่างล้างของเหลวและหลอดลมหากมีสามารถทำได้นอกจากนี้ยังได้รับการทดสอบตัวอย่างที่ควรจะเก็บได้จากหลาย ๆสถานที่การหายใจในวันติดต่อกันจากผู้ป่วยที่มีที่น่าสงสัยว่ามีการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนก H5N1 เลือดหรืออุจจาระควรจะได้รับการทดสอบเพื่อการวินิจฉัย แต่การตรวจสอบของ H5N1RNAของไวรัสในตัวอย่างเหล่านี้แสดงให้เห็นการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี [37]การทดสอบการวินิจฉัยวิธีการหลักในการยืนยันการติดเชื้อไวรัส H5N1 แบบเฉียบพลันคือการตรวจสอบของRNAของไวรัสในการหายใจตัวอย่างจากการใช้โพลิเมอร์ถอดความ-กลับปฏิกิริยาลูกโซ่(RT-PCR) [40, 41] (ตารางที่ 1) ) เรียลไทม์และการชุมนุมRT-PCR สามารถดำเนินการภายใต้ระดับความปลอดภัยทางชีวภาพ 2 เงื่อนไขโปรโตคอลมาตรฐานและสารเคมีในการตรวจจับไวรัส H5N1[40] และ H5 เรียลไทม์ไพร RT-PCR และแพลตฟอร์มการสอบสวน(พัฒนาโดย CDC) ถูกเก็บสำหรับการกระจาย [42] สำคัญปัญหาทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การสกัดRNAที่เหมาะสมที่ใช้ในการปรับปรุงไพรเมอร์และฟิวส์ (เพราะสายพันธุ์ H5N1 มีการพัฒนา)ใช้การควบคุมที่เหมาะสมและเพิ่มประสิทธิภาพของการทดสอบ RT-PCR[43] การแยกเชื้อไวรัสควรจะดำเนินการภายใต้ความปลอดภัยทางชีวภาพที่เพิ่มขึ้นระดับ 3 เครื่องซึ่งสามารถดำเนินการที่องค์การอนามัยโลก H5ห้องปฏิบัติการอ้างอิง [41, 44, 45] ลำดับจีโนมของRNAไวรัสจากสิ่งส่งตรวจจาก RNA ขยายหรือจาก H5N1 สายพันธุ์ที่มีความสำคัญในการประเมิน reassortment ทางพันธุกรรมและในการตรวจหาการกลายพันธุ์ที่อาจส่งผลกระทบต่อการส่งผ่านหรือไวรัสความต้านทานลักษณะแอนติเจนของเชื้อไวรัสเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจสอบการวิวัฒนาการของเชื้อไวรัสสายพันธุ์ H5N1และสำหรับการพัฒนาวัคซีน ใช้ได้ในเชิงพาณิชย์การตรวจวินิจฉัยอย่างรวดเร็วมีความไวและความจำเพาะที่ไม่ดีสำหรับการตรวจหาการติดเชื้อไวรัส H5N1 และไม่แนะนำ [40,46]การทดสอบทางภูมิคุ้มกันสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนก H5N1 ย้อนหลังและสามารถทำได้ยืนยันผล RT-PCRแนะนำการทดสอบทางภูมิคุ้มกันคือการทดสอบ microneutralization [40,41, 47] ซึ่งจำเป็นต้องใช้ของเชื้อไวรัสไข้หวัดนก H5N1 สดการตรวจสอบneutralizing แอนติบอดีและระดับความปลอดภัยทางชีวภาพที่เพิ่มขึ้น 3 เครื่องข้อ จำกัด ของข้อมูลแสดงให้เห็นว่า H5N1-neutralizing แอนติบอดีมีการตรวจพบในตัวอย่างซีรั่ม 10-16 วันนับจากวันที่เริ่มมีอาการของการเจ็บป่วย[48]การเก็บรวบรวมของแบบเฉียบพลันจับคู่ (ที่ได้รับภายใน 1 สัปดาห์หลังจากที่เริ่มมีอาการของการเจ็บป่วย) และพักฟื้น (ที่ได้รับ 2-3 สัปดาห์ภายหลัง) ตัวอย่างซีรั่มที่มีความจำเป็นแอนติบอดี H5N1 เดียวบวกtiter ในตัวอย่างซีรั่มพักฟื้นอาจช่วยสร้างการวินิจฉัยย้อนหลังของการติดเชื้อไวรัส H5N1 ที่มีคลินิกเจ็บป่วยเข้ากันได้ แต่ไม่สามารถกำหนดระยะเวลาของการการติดเชื้อ ที่ได้รับการตีพิมพ์ผลการเกณฑ์สำหรับการติดเชื้อ[41]ใช้ม้าแก้ไขเซลล์ hemagglutinin- เม็ดเลือดแดงทดสอบการยับยั้ง [49] สามารถยืนยันผลของการทดสอบmicroneutralization [38] แต่นี้ม้าแก้ไขเซลล์เม็ดเลือดแดงทดสอบ hemagglutinin-ยับยั้งรวมทั้งอื่น ๆการทดสอบทางภูมิคุ้มกันต้องตรวจสอบต่อไป

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

The issue is important in diagnosing viral infections acute H5N1 bird flu will determine whether the patients in the test (on the basis of epidemiology and clinical research results) In order to keep an appropriate clinical samples and to use the appropriate test method. The World Health Organization (WHO) issued a definition of categories of suspects and confirmed cases of the H5N1 bird flu virus infection to the purpose of epidemiology and reporting [25] risk factors of H5N1 virus infection with direct physical contact, such as touching. Or within 1 m with poultry which illness or death in the weeks prior to onset of illness. [26-28] and to walk around in the market, selling the animals [28-30], but in some cases, it may be due to contact between humans to humans by themselves [32-34), so the infected bird flu H 5 N 1 should be considered in people with fever. • Acute respiratory failure In a country where illnesses cause high disease. The outbreak caused poultry H5N1 have occurred for those who have a past history of direct contact or close to poultry that are sick or dead poultry market has visited with life or people who have close contact (within 12 m) click New khakan diagnosis during your illness.Rokkhai bird flu (H5N1) in the beginning of a challenge because there are no specific symptoms of the disease, bird flu (H5N1) virus infection has not been case H 5 N 1 is specified in tourists as the seasonal influenza virus infections have been diagnosed in 25 (42%) from the 59 people who return to the United States with the song ...ัย H 5 N 1 [35] centers for disease control (CDC) Design guidelines for test cases that are suspected of being infected with the virus in the United States with people who have been infected with bird flu virus H 5 N 1 for patients who do not receive both a respirator and the nose, for example, the broom should sweep a sample appears with yield. High to detect H5N1 bird flu virus than to a nose or a diagnostic sample, for example, the cavity behind the nose, [37] but to detect viral RNA, or separate from, for example, the cavity behind the nose or nose of the critics for patients has been reported because of the H5N1 virus and to simulate as much as possible in the tissue of the system.Lower respiratory tract [1617] inhale of breath samples to help breathing should be obtained from patients receiving invasive respirator. Lung membranes, for example, the clear liquid and air tube if it is possible they also tested samples should be collected from several.Places to breathe for the consecutive patients with suspicious that the H5N1 bird flu virus infection, blood or feces should be tested for the diagnosis, monitoring of H 5 N 1 Virus RNA in these examples demonstrate a poor prognosis [37] diagnostic testing methods.In order to confirm the H5N1 virus infection is acute examination of virus RNA in respiratory samples from the polymer chain reaction-reverse transcription (RT-PCR) [40, 41] (table 1)) and real-time RT-PCR Assembly. Can be carried out under a biological safety level 2 standard protocol conditions and chemical detection of H5N1 virus, [40] and realtime H5 RT-PCR phrai and investigation platform (developed by CDC) are stored for distribution [42] laboratory problems and are as follows: appropriate RNA extraction using?In order to improve the primers and fuses (because of the H5N1 strains have developed) using the appropriate control and increase the efficiency of testing RT-PCR [43] virus isolation should be carried out under a biological safety level 3 increasing machine, which can be performed at the World Health Organization laboratory 5 H.Reference [41, 44, 45] RNA viruses ' from g-series Dino specimen from H5N1 strains from expanded or RNA that are important in the evaluation of genetic reassortment and mutation detection, which may affect the transmission of the virus or worm-style resistance of the virus is essential for.For monitoring the evolution of the virus strain H 5 N 1 and for vaccine development. Commercially available rapid diagnosis and sensitivity are not specific for detecting H5N1 virus infection and is not recommended [40, 46] immune tests can diagnose the H5N1 bird flu virus infection backwards and can confirm the results test RT-PCR by the immune.Microneutralization test [40, 41, 47], which requires of the H5N1 bird flu virus, live monitoring neutralizing. Antibody and biological safety level 3 increasing restrictions of data shows that H5N1-neutralizing antibody was detected in serum samples 10-16 days from the onset of illness [48] collected a pairing of acute (gained within 1 week, etc.Ngachak at the onset of illness), and recuperate (2-3 weeks given later) the serum sample is necessary antibody titer H5N1 positive. Serum samples may recuperate the historical diagnosis of H5N1 virus infection with clinical illness compatible but is unable to determine the duration of the infection that has been published on the criteria for infection [41] horse edit cell hemagglutinin-inhibition test of red blood cell [49] microneutralization test results can be confirmed [38] But this horse red blood cell test fix hemagglutinin-inhibition, as well as other.To test the immune be verified per.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

Important issues in the diagnosis of acute infection with the H5N1 virus is considered that the patients in the test. (On the basis of epidemiological and clinical research) to appropriate clinical samples and to use the appropriate tests. The World Health Organization (WHO) has issued a definition of the classification of the suspect to Probability and confirmed cases of infection with the H5N1 virus for the purpose of epidemiological and reporting [25] Risk factors for infection. H5N1 virus has direct physical contact such as touching or close to within 1 meter with sick or dead poultry in the week prior to the onset of illness [26-28], and go out on the market for sale. animals [28-30], but in some cases. It can be caused by human-to-human contact between themselves [32 - 34), so the bird flu virus. H5N1 should be considered in children with fever. Acute respiratory failure Illness in a highly pathogenic. Outbreaks of disease caused by poultry H5N1 have occurred for those with past history of direct contact or close to sick poultry or dead, who has visited the live poultry or those with whom. close contact (within 12 meters), clinical diagnosis, during the illness of bird flu (H5N1) at the beginning of a challenge because there is no specific symptoms of avian influenza. (H5N1) virus infection is not the case. H5N1 has been identified in the area of ​​seasonal influenza virus infection was diagnosed in 25 (42%) of the 59 people who returned to the US with suspected H5N1. [35] Centers for Disease Control and Prevention (CDC) has issued guidelines for testing suspected cases were infected with the virus in the United States. With individuals who have been infected with avian influenza viruses. H5N1 for patients who did not receive mechanical ventilation. The throat and nasal swab samples should be collected throat swab samples appear to have a return. High to detect the H5N1 virus in the nose or diagnostic specimens. Example nasopharyngeal [37], but the detection of viral RNA or separation from the sample nasopharyngeal or nasal critic patients have been reported because it includes H5N1 virus replication in most tissues of the respiratory tract. Bottom [1617] Examples breathing respirator should be obtained from patients receiving invasive mechanical ventilation. Pleural fluid and bronchial washing example, if there can also be a test sample should be collected from many. The place to breathe in consecutive patients with suspected H5N1 virus has infected blood or stool should be tested for diagnostic purposes. But an examination of the H5N1RNA of the virus in these examples demonstrate, the prognosis is not good. [37] The diagnostic tests are the primary way to confirm the virus H5N1 acute is the detection of RNA viruses in respiratory samples by using polymerase transcription - back chain reaction (RT-PCR) [40, 41. ] (Table 1)) and conventional real-time RT-PCR. Can be performed under a biosafety conditions 2 protocols and reagents to detect the virus H5N1 [40] and H5 real-time primers RT-PCR platform and probe (developed by CDC) were collected for distribution. [42] The major problem is to extract RNA laboratory suitable to improve the primers and probes. (Because the H5N1 develop) the optimal control and optimization tests RT-PCR [43] virus isolation should be performed under biosafety increased level 3, which can be performed. The World Health Organization H5 Reference Laboratory [41, 44, 45] sequence the genomes of RNA viruses from specimens from RNA extension or the H5N1 strain, which is important in assessing the reassortment of genetic and for the detection of mutations that may be. affect the transmission or viral antigens characteristic impedance of the virus is important for monitoring the evolution of the virus strain. H5N1 and for vaccine development Commercially available rapid diagnostic tests have poor sensitivity and specificity for the detection of H5N1 virus infection and is not recommended [40.46] serological tests to diagnose infections after the H5N1 virus. and can be verified RT-PCR test is recommended serological tests. microneutralization [40,41, 47], which require the use of live H5N1 avian flu virus to detect neutralizing. Antibodies and biosafety level 3 increased the limitations of the data shows that. H5N1-neutralizing Antibodies are detected in serum samples of 10-16 days from the date of onset of illness [48], a collection of acute match. (Obtained within 1 week after the onset of illness) and rehabilitation (obtained 2-3 weeks later) serum samples are needed as H5N1 positive antibody titer. Convalescent serum samples may help establish a diagnosis of infection with H5N1 virus after a clinical illness compatible. But can not determine the duration of the infection. Has been published the criteria for infection [41] used a modified cells. hemagglutinin- erythrocyte inhibition test [49] to confirm the results of the test microneutralization [38] However, this modified red blood cells tested. hemagglutinin- inhibition as well as other Serological tests to investigate further.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

The most important issues in the diagnosis of avian influenza virus infection in acute H5N1 will consider ผู้ป่วยในการทดสอบ. (on the basis of the epidemiology and the clinical findings).The World Health Organization (WHO). It gave the limit of classification of probable and confirmed cases of suspected bird flu การติดเชื้อไวรัส H5N1 for purposes of epidemiology and reporting. [] the risk factors 25 viral infection.With physical contact directly, such as touching or close in 1 meters with sick or dead birds in the week before the onset of illness. [26-28] and to walk around in the sales market 28-30 animals [], but in some cases.[32 - 34) so the avian flu virus infection H5N1 should consider in people with fever. Acute respiratory failure patients Illness in a country where disease is high. An outbreak of disease caused by avian H5N1.(in 12 meters) clinic diagnosis during the illness of avian influenza (H5N1) in early is challenging because there is no specific symptoms of bird flu. (H5N1) no cases of viral infections.25 (42%) from 59 people who travel back to the United States, the H5N1 [35] centers for Disease Control and Prevention (CDC). Issued guidelines for testing the suspect virus infection in the United States. For the person with the avian flu virus infectionThe throat and nose example brooms, should keep a throat swab samples appear effective in return. To detect the bird flu virus H5N1 higher than on the nose, or sample diagnosis, for example after the nose cavity 37 [].It will include H5N1 virus and Simulation in most tissues of the lower respiratory tract. [] for example the breath in pulse 1617 breathing should be from patients with invasive mechanical ventilation.Places breathing in consecutive days from patients with suspected bird flu virus infection H5N1 blood or stool should get tested for diagnostic purposes. However, the inspection of the[] 37 diagnostic tests the main ways to confirm acute viral infection H5N1 is the examination of RNA of virus in respiratory samples from the polymer transcription - back chain reaction (RT-PCR). [40.41] (Table 1), real-time and rally RT-PCR. Can be executed under the level of biological safety 2 conditions standard protocols and chemicals in virus detection H5N1 [40] and H5 real-time enterprises. RT-PCR and platform developed by CDC (investigation).[] the problem 42 laboratory, including extraction of RNA uses appropriate to improve the primer and fuse (because the species H5N1 Development) using appropriate control and increase the efficiency of the test. 43 RT-PCR [].3 machines which can perform at the World Health Organization H5 reference laboratory, [4144.45] sequence genome of the virus from RNA specimens from RNA extend or from H5N1 strains of importance in the assessment of reassortment.H5N1 and for vaccine development. Commercially available rapid diagnosis sensitivity and specificity are bad for inspection to virus infection H5N1 and not recommended. [40.46] immune test can diagnose the bird flu virus infection H5N1 backward and can do have confirmed the results. RT-PCR introduce immune test is a test microneutralization [40 41,,47] which need of avian influenza virus H5N1 cash check neutralizing. Antibody level and biological safety increased 3 machine the limitations of the data show that H5N1-neutralizing antibodies were detected in the serum samples.Days from the date of onset of the illness [] a collection of 48 acute match (get inside 1 weeks after the onset of illness). And recuperation (received 2-3 weeks later).The only H5N1 positive serum samples titer in recovery may help to establish a diagnosis retrospective of virus infection H5N1 with clinical illness compatible. But unable to determine the duration of infection.Hemagglutinin - red blood cell inhibition test [49] can confirm the results of the test microneutralization [38] but this horse modified red blood cell test. Hemagglutinin inhibits including. Other immune test to check.