กิจกรรมการพยาบาล1.ประเมินผิวหนังผู้

กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินผิวหนังผู้ป่วยว่ามีพยาธิสภาพที่ผิวหนังหรือไม่ มีลักษณะอย่างไร เพื่อนำไปวางแผนการบำบัดทางการพยาบาล
2.ประเมินการถ่ายอุจจาระของผู้ป่วยทุกวัน ประเมินภาวะท้องผูกที่เกิดขึ้นในผู้ป่วย เช่น ท้องอืด Bowel sound ลดลง เป็นต้น
3.แนะนำการดูแลความสะอาดร่างกายทั่วไป ช่วยดูแลกรณีผู้ป่วยไม่สามารถทำความสะอาดร่างกายได้เพื่อให้ผิวหนังของผู้ป่วยสะอาดและลดอัตราเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ
4.พลิกตะแคงตัวทุก2 ชม.โดยเฉพาะในรายที่ผู้ป่วยช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ โดยจัดให้ตะแคงซ้าย ตะแคงขวา นอนหงาย นอนคว่ำกึ่งตะแคง สลับกันไปตามความเหมาะสม ควรใช้หมอนหรือผ้านุ่มๆรองบริเวณที่กดทับ หรือปุ่มกระดูกยื่นเพื่อป้องกันการเสียดสีและลดแรงกดทับ
5.หลีกเลี่ยงการทำให้เกิดแรงเสียดทานกับผู้ป่วยเช่น ผ้าปูที่นอนไม่เรียบ เพื่อป้องกันการเสียดสีและลดแรงกดทับ
6.ดูแลผิวหนังผู้ป่วยให้สะอาด แห้งไม่อับชื้น เพราะถ้าผิวหนังเปียกชื้นหรือร้อนจะทำให้เกิดแผลเปื่อย ผิวหนังถลอกง่าย โดยเฉพาะอย่างภายหลังผู้ป่วยถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะแล้ว ต้องทำความสะอาดแล้วซับให้แห้ง และหากสังเกตพบว่าผู้ป่วยมีผิวหนังแห้งแตกเป็นขุย ควรดูแลทาครีมหรือโลชั่นทาผิวหนังที่ฉายรังสี
7.ดูแลให้ได้รับอาหารที่มีโปรตีนและแคลอรี่สูง พร้อมทั้งประเมินการได้รับอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรตีนจำเป็นอย่างมากต่อผู้ป่วยที่มีแผลกดทับเพราะผู้ป่วย จะสูญเสียโปรตีนไปทางแผลทจำนวนมาก นอกจากนี้ต้องดูแลให้วิตามิน ธาตุเหล็ก
8.แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากมาก เช่น ผัก ผลไม้ ฯลฯ อาหารที่มีกากหรือไฟเบอร์มากจะทำให้ปริมาณอุจจาระมากขึ้นและเคลื่อนตัวภายในลำไส้ใหญ่เร็วขึ้น
9.สอนผู้ป่วยและญาติ ทำ Active & Passive exercise เพื่อให้กล้ามเนื้อ หลอดเลือด และผิวหนังแข็งแรง มีการไหลเวียนของโลหิตดี
10.กระตุ้นให้ดื่มน้ำมากๆ 2000 -3000 cc/day การขาดน้ำและเกลือแร่ทำให้ลำไส้ใหญ่ดูดน้ำกลับมากขึ้นทำให้อุจจาระมีก้อนแข็งมากและถ่ายลำบาก การดื่มน้ำมากขึ้นจะทำให้อุจจาระอ่อนนุ่มถ่ายง่าย
11.ฟัง Bowel sound วันละ 1-2 ครั้งเช้า-เย็น) เพื่อประเมินการเคลื่อนไหวในลำไส้
12.อธิบาย ให้คำแนะนำ รวมทั้งให้กำลังใจแก่ผู้ป่วยและญาติ ให้ตระหนักถึงความสำคัญของการพลิกตะแคงตัว
• ถ้าผู้ป่วยรู้ตัว และสามารถพลิกตะแคงตัวได้ ให้พยายามตะแคงตัวบ่อย ๆ ทุก 30 นาที ยกเว้นช่วงที่นอนหลับ
• ในกรณีที่ไม่รู้สึกตัว ควรพลิกตะแคงตัวทุก 2 ชั่วโมง โดยเปลี่ยนท่าสลับกันไป ตั้งแต่ตะแคงซ้าย นอนหงาย ตะแคงขวา นอนคว่ำ (ถ้าทำได้) โดยญาติ พยาบาล และนักกายภาพบำบัด
13.มีหมอนนุ่มๆ รองตรงปุ่มกระดูก และข้อพับ ปลายเท้ามีไม้ กระดานยัน เพื่อป้องกันเท้าตก ระวังไม่ให้ข้อตะโพกแบะออก ซึ่งจะทำให้ไม่สุขสบายและเดินไม่ได้จัดให้มีหมอนรองให้ข้อมือ อยู่ในท่าที่ถูกต้อง คือ ข้อศอกงอเล็กน้อย ข้อมือเหยียด และให้นิ้วมือกำลูกยางนุ่มๆ และยกปลายมือให้สูงเพื่อป้องกันการบวม และช่วยให้ออกกำลังกายทุก 4-8 ชั่วโมง
15.กระตุ้นให้ผู้ป่วยออกกำลังกายกล้ามเนื้อส่วนที่ยังแข็งแรงอยู่ และพยาบาลช่วยออกกำลังที่อ่อนแรง ทุก 2 – 4 ชั่วโมง เพื่อป้องกันกล้ามเนื้อเหี่ยวและหดรั้ง และมีการเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และช่วยกระตุ้นการขับถ่าย
16.ส่งผู้ป่วยไปฝึกการฟื้นฟูสภาพกับนักกายภาพบำบัด เมื่ออาการทั่วไปดีขึ้น และมีความพิการเหลืออยู่
ประเมินผล
5 พฤศจิกายน 2557
การเกิดผื่นคัน แดง เกรด1 บริเวณก้นกบ ผู้ป่วยบ่นแน่นท้อง มีภาวะท้องผูกไม่ขับถ่ายเลย และกล้ามเนื้อลีบหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง motor power =3
6 พฤศจิกายน 2557
การเกิดผื่นคัน แดง เกรด1 บริเวณก้นกบ ผู้ป่วยบ่นแน่นท้อง มีภาวะท้องผูกไม่ขับถ่ายเลย และกล้ามเนื้อลีบหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง motor power =3
7 พฤศจิกายน 2557
การเกิดผื่นคัน แดง เกรด1 บริเวณก้นกบ ผู้ป่วยบ่นแน่นท้อง มีภาวะท้องผูกไม่ขับถ่ายเลย และกล้ามเนื้อลีบหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง motor power =4

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Nursing activities.1. assess the patient whether there is a skin condition, skin pathology? Look for the official hospital for treatment planning.2. evaluation of the patient's feces daily photo. Constipation assessment in the patient, such as flatulence sound drops Bowel etc.3. introduce the general body care clean sitter if the patient is unable to clean the body, the skin of the patient and reducing the risk of bed.4. Flip's every 2. In that hour the patient himself could not help. By providing the right's left lie sleeping upside down semi's 's switch as appropriate. Soft rongboriwen fabric cushions should be used, or the press to protect existing bone button submit satire and pressure override.5. avoid causing friction with the patient, such as linen is not smooth to prevent Chafe and pressure override.6. skin care for patients, dry cleaning is not clammy skin because if moisture or heat will cause skin abrasions easy eczema using specific examples, later the patient defecate or urine. Must be clean and dry lining and noticed it was found that patients with the skin dry as khui? This should take care of the cream or lotion, skin leather that radiation.7. the Secretariat has received a high calorie and protein along with evaluation receive food especially proteins are required for patients with bed because the patient. To lose a lot of protein to really wound. In addition, must ensure that vitamin, iron. 8. recommends eating more fruits, vegetables, containing such a food residue or fiber, etc. will make your stools more volume and movement within the colon faster. 9. teaching patients and relatives. Active & Passive exercise is made so that the muscles of blood vessels and skin healthy with good blood circulation.10. drink plenty of water, 2000-3000 cc/day lack water and mineral water makes the colon absorbs more causes of stool back there very hard and difficult. Drinking more water will make your stools softer shot easily. 11. listen to the Bowel sound 1-2 times breakfast-dinner) to evaluate the intestinal movement.12. describe the instructions, as well as encouraging patients and relatives. To recognize the importance of flip's selection• If the patient is aware of it and can try to flip it's frequent. options every 30 min's, with the exception of the sleep interval.• In the case of non-conscious should be every two hours by the flip's turn to the right from the left's lie's sleeping upside down (if possible) by relatives. A nurse and physiotherapist13. a child's pillow with matched bone button and fold the foot with foot planks to protect the Western yan, hips, careful not to split open, which is not happy and did not provide a second pillow wrist is in the correct posture is slightly bent elbow and wrist, finger grip soft rubber balls and lift the end of the hand, to protect on Guam and help exercise every 4-8 hours.15. Encourages the patient to exercise a body part kaiklam strength and a nurse helps the patient to exercise every 2 – 4 hours a day to protect the muscles wither and shrink, times and animation to the animation of the bowel and stimulates the excretion.16. sending patients to the practice of rehabilitation with physiotherapist. When the general symptoms improved and with disabilities.Evaluation.November 5 2557A red rash occurs, grade 1 Konkop area Patients complaining of tight stomach Constipation with no excretory and lip muscles or the muscle motor power = patient 3.November 6 2557A red rash occurs, grade 1 Konkop area Patients complaining of tight stomach Constipation with no excretory and lip muscles or the muscle motor power = patient 3.November 7 2557A red rash occurs, grade 1 Konkop area Patients complaining of tight stomach Constipation with no excretory and lip muscles or the muscle motor power = patient 4.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

Nursing Activities
1. Assess the skin of patients with pathology of the skin or not. Look like? To plan nursing
2. defecation rate of patients every day. Assessment constipation, bloating occur in such patients Bowel sound reduction, etc.
3. The introduction of a common body hygiene. If patients can not take care of cleaning the body so that the patient's skin clean and reduce the risk of pressure ulcers
4. flip side, every second. Hour, especially in cases where patients can not help themselves. Aligning the left side, right side, lying prone, semi side. Alternates as appropriate Use a pillow or soft pad area is pressed. Or submit the bones to prevent friction and reducing pressure
5. avoid causing friction with such patients. Uneven sheets To prevent friction and reducing pressure
, skin care 6. Patients clean. Dry If the skin is wet or moist heat will cause canker sores. Skin abrasions easy Specifically, the patient defecate or urinate then. To clean and dab it dry. If you notice that a patient has dry flaky skin. Skin care cream or lotion that radiation
7. care to get protein and high in calories. The rate of getting food. In particular protein is important for patients with pressure ulcers because patients. Lose to the wound with lots of protein. Also, take care to vitamins Iron
8. recommend eating a lot of fiber, such as vegetables, fruits, etc., or dietary fiber or more to make the volume more and feces inside the colon move faster
9. teach patients and families to make Active & Passive exercise. muscles, blood vessels and skin healthy. The flow of blood
to drink plenty of water stimulate 10. 2000 -3000 cc / day of dehydration and rehydration salt colon making stools more solid and trouble shooting. Drinking more water will make stools soft and easy shot
11. Listen Bowel sound 1-2 times a day - morning and evening) to assess the bowel movement
12. explain advise and encouragement to patients and relatives. To recognize the importance of the flip side
•. If the patient realizes The flip side has Try to rotate frequently, every 30 minutes, except during sleep
•. In the case of comatose The flip side should change positions every two hours by alternates. From the left side, right side, lying prone (if possible) by relatives, nurses and physiotherapists
13. A soft pillow. This secondary bone buttons and a crook toe boards to protect against foot fall. Be careful not to splay out hips. This causes discomfort and no walks organized with wrist restraints. The correct posture is slightly bent elbow, wrist and fingers stretched rubber soft grip. And raised a hand to prevent swelling. And to exercise every 4-8 hours
15. encourage patients to exercise the muscles of the still strong. And nurse help a weak every 2-4 hours to prevent the muscles weaken and shrink brace. And a growing movement To enhance the movement of the intestines and stimulates the excretion of
16 patients submitted to training and rehabilitation with physiotherapist. When symptoms are generally better The remaining disability
evaluation
November 5, 2557
the first grade red rash around the coccyx patients complain distension. Constipation has not yet toilet And muscle atrophy or muscle weakness Motor Power = 3
6 พฤศจิกายน 2557
the rash of red grades one patient complained distension coccyx area. Constipation has not yet toilet And muscle atrophy or muscle weakness Motor Power = 3
7 พฤศจิกายน 2557
the rash of red grades one patient complained distension coccyx area. Constipation has not yet toilet Muscle weakness and muscle atrophy or motor power = 4.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

1 nursing activities. To evaluate patients with skin lesions, skin? Look how to plan therapy nursing
2.Evaluation of the defecation patients every day. Assessment of constipation occurred in patients, such as bloating Bowel sound drops, etc.
3.Introduction to clean the body in general. Take care of the case patients can not clean the body so that the skin of the patient, clean and ลดอั exchange risk of pressure ulcers
4. Celebration every 2. Hours.Especially in cases where the patient can't help myself, by providing its left, right side, lie down and sleep, side alternately. Accordingly. Should use a pillow or a soft cloth pad area of pressure ulcers5. Avoid creating friction with patients, such as uneven sheets to prevent friction and reduce the pressure 6
.Skin care patients to clean, dry, not damp. Because if the skin is wet or hot to ulcerate skin easy to scratch. Especially after the patient voided. Clean and wipe dry.Should take care of cream or lotion skin irradiated
.7.Take care to get food with high protein and calories The assessment of food intake Especially the much needed protein on patients with bedsore for patients. Will lose protein to the แผลท lot.Iron
.8. Recommend eating with fiber such as vegetables, fruits, etc., dietary fiber, or fiber to the stool more and move within the large intestine faster.
9.Teaching patients and relatives, do Active & Passive exercise to muscles, blood vessels and the skin have strong blood circulation well
10.Urge to drink a lot of water 2000 - 3000 CC / day. The lack of water and minerals make the suction back more make feces has solidified and taking trouble. Drinking more water will make the stool soft and taking it easy
11.Listen to Bowel sound 1-2 times a day morning and evening). To evaluate the movement of intestinal
12. Explain to guide and encourage patients and relatives. To realize the importance of the flip side, the
.If a diabetic patient and can have its celebration to try the often every 30 minutes, except during sleep
.- in case the unconscious should celebration every 2 hours by changing your switching from Ta Kang left lie right side down. (if you can). By relatives, nurses and physiotherapists
13.A soft pillow pad button bone and crook, toe has wood board Yan to prevent foot fall, be careful not to hip and out. Which is not happy and not walk the pillow to the wrist in the correct posture.Wrist and finger stretches were soft rubber ball And lift the end high to prevent swelling and help exercise every 4-8 hours
.15.Encourage patients to exercise the muscles are strong. And nurses help exercise fatigue. Every 2 - 4 hours to prevent muscle wrinkled and shrink again. And the movement increased.16. Send patients to rehabilitation training and physical therapists, when general symptoms better and with disabilities left


. 2557 evaluation 5 NovemberThe rash red grade 1 the coccyx. Patients complain of distension. Have constipation not defecate. Muscle or muscle weakness and atrophy motor power = 3 6 November 2557

.The rash red grade 1 the coccyx. Patients complain of distension. Have constipation not defecate. Muscle or muscle weakness and atrophy motor power = 3 7 November 2557

.The rash red grade 1 the coccyx. Patients complain of distension. Have constipation not defecate. Muscle or muscle weakness and atrophy motor power = 4
.