3/3/57มีไข้เนื่องจากมีการติดเชื้อใน

3/3/57
มีไข้เนื่องจากมีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
มีไข้เนื่องจากมีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

ข้อมูลสนับสนุน
ผู้ป่วยมีเสมหะสีเหลืองข้น
T = 38 ํC
WBC = 19,700 cells/mm3
Neutrophil = 82.1%
Lymphocyte = 11.3%
Chest X-ray ปอดพบ Infiltration Right Upper lobe


เป้าหมาย
อุณหภูมิกายลดลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ ไม่มีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

เกณฑ์การประเมินผล
T = 36.5 - 37.5 ํC
WBC = 4,000 - 11,000 cells/mm3
Neutrophil = 46.5 - 75%
Lymphocyte = 12 - 44%

กิจกรรมการพยาบาล
1.เช็ดตัวลดไข้ด้วยน้ำธรรมดาอย่างนุ่มนวล
เพราะน้ำจะช่วยพาความร้อนออกจากร่างกายทางผิวหนังทำให้อุณหภูมิลดลงและทำให้ผู้ป่วยสบายขึ้น
2.ดูแลให้ยา Fortum 1 gm v injection และ Fortum 2 gm v drip ทุก 8 ชั่วโมง
เพราะเป็นยาปฏิชีวนะจะยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรีย จะฆ่าเชื้อกรัมลบกรัมบวก anaerobes และ pseudomonas aeruginosa ได้ดี รักษาอาการติดเชื้อจากแบคทีเรีย
3.ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อน
เพราะเป็นการลดอัตราการเผาผลาญภายในเซลล์ ลดการทำงานของกล้ามเนื้อ เป็นการลดการผลิตความร้อน ทำให้อุณหภูมิร่างกายลดลง
4.ดูแลให้ผู้ป่วยดื่มน้ำบ่อยๆ
เพราะเป็นการทดแทนการขาดน้ำและเป็นการลดความร้อนของร่างกายโดยการขับออกทางเหงื่อและปัสสาวะ
5.ล้างมือทุกครั้ง ก่อน-หลังให้การพยาบาลหรือการสัมผัสกับสารคัดหลั่งผู้ป่วย และให้การพยาบาลโดยใช้หลัก Aseptic Technique
เพราะเป็นการลดการแพร่กระจายเชื้อ
6. vital sign ทุก 4 ชม
เพราะการประเมินสัญญาณชีพ โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกายจะช่วยให้ทราบความรุนแรงของการติดเชื้อทางเดินหายใจ
7.ติดตามผล Lab WBC Neutrophil Lymphocyte
เพราะ WBC เป็นจำนวนเม็ดเลือดขาว ซึ่งส่วนใหญ่มักจะมีค่าผิดปกติเมื่อมีการติดเชื้อในร่างกาย เช่น จากเชื้อแบคทีเรีย หรือเชื้อไวรัส Neutrophil จะพบสูงขึ้นในภาวะติดเชื้อจำพวกแบคทีเรีย และ Lymphocyte จะพบสูงขึ้นในภาวะที่มีการติดเชื้อไวรัสอย่างเฉียบพลันหรือภาวะที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรื้อรัง

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

3/3/57Have a fever because of an infection in respiratory system?Have a fever because of an infection in respiratory system?Support informationPatients with yellow sputum viscosityT = 38 C approvedWBC = 19,700 cells/mm3Neutrophil = 82.1%Lymphocyte = 11.3%Chest X-ray-lung found the Right Upper lobe Infiltration.The target.Body temperature is reduced to the normal criteria. There are no infections in the respiratory system.The assessment criteria.T = 36.5-37.5 C approvedWBC = 4,000 - 11,000 cells/mm3Neutrophil = 46.5 - 75%Lymphocyte = 12 - 44% Nursing activities.1. wipe fever with soft water.Because the water will help the convection from the body via the skin, the temperature decreases and makes patients more comfortable.2. ensure that drug injection and Fortum 1 gm, 2 gm Fortum v v drip every 8 hours.Because of an antibiotic to inhibit bacterial cell walls to create sterile g delete g plus. Pseudomonas aeruginosa anaerobes and better Treat the infection from the bacteria.3. ensure the patient relax.Because it decreases the metabolic rate inside the cell. Reducing the working muscles, reducing heat production, reduced body temperature.4. care of the patient to drink water frequently.It is a replacement for lack of water and reduce the heat of your body by sweat and excreted in urine.5. wash your hands every time before-after, nursing or contact with patient secretions, and, using Aseptic Technique, primary nursing. เพราะเป็นการลดการแพร่กระจายเชื้อ6. vital sign ทุก 4 ชมเพราะการประเมินสัญญาณชีพ โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกายจะช่วยให้ทราบความรุนแรงของการติดเชื้อทางเดินหายใจ7.ติดตามผล Lab WBC Neutrophil Lymphocyteเพราะ WBC เป็นจำนวนเม็ดเลือดขาว ซึ่งส่วนใหญ่มักจะมีค่าผิดปกติเมื่อมีการติดเชื้อในร่างกาย เช่น จากเชื้อแบคทีเรีย หรือเชื้อไวรัส Neutrophil จะพบสูงขึ้นในภาวะติดเชื้อจำพวกแบคทีเรีย และ Lymphocyte จะพบสูงขึ้นในภาวะที่มีการติดเชื้อไวรัสอย่างเฉียบพลันหรือภาวะที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรื้อรัง

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

3 / 3 / 57.Fever due to infection in the respiratory tract.Fever due to infection in the respiratory tract.The data support.Patients with phlegm yellow thick.T = 38 to C.WBC = 19 700, cells / mm3.Neutrophil = 82.1%.Lymphocyte = 11.3%.Chest lung X-ray found Infiltration Right Upper lobe.The target.Body temperature fell within normal range. There is no infection in the respiratory system.Criteria for evaluation.T = 36.5 - 37.5 to C.WBC = 4 000 - 11, 000, cells / mm3.Neutrophil = 46.5 - 75%.Lymphocyte = 12 - 44%.Nursing activities1. Wipe fever with plain water softly.Because the water will help take the heat out of the body through the skin temperature decrease and make patients comfortable up.2. Keep the medicine Fortum 1 gm V injection Fortum 2 and GM V drip every 8 hours.Because the antibiotics will stifle the cell wall of bacteria will kill gram negative and positive serum anaerobes Pseudomonas aeruginosa. Well, the treatment of bacterial infection.3. Care to patients to rest.Because it is to reduce the rate of metabolism in cells to reduce muscle function. Reduce heat production, body temperature decreased.4. Care to patients who drink water from the ground.Because it replace the lack of water and reduce body heat by driving out through sweat and urine.5. Wash your hands every time. Before and after to nurse or contact with the biological fluid patients. The nurse and using the principles of Aseptic Technique.Because of reducing the spread of infections.6. Vital sign every 4 visit.Because the evaluation of vital signs. The temperature will help to realize the severity of respiratory infection.7. Monitoring Lab WBC Neutrophil Lymphocyte.Because WBC is the number of white blood cells. Most of which are often wrong when the infection in the body, such as a bacterial or viral infection of Neutrophil found higher in bacteria. And the Lymphocyte will find the rise in the condition with virus infection, acute or chronic condition with bacteria infection.