ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งโดยทา

ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั้งโดยทางตรงและทางอ้อม

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Resulted in changes to both direct and indirect.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

Resulted in changes by both direct and indirect.