(ลงลายมือชื่อ).....................

(ลงลายมือชื่อ)......................กรรมการผู้ขอจดทะเบียน
(นายพิชัย สถาวรมณี)

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

(Signed) Director of registration ......................(Mr. Phichai Sathaoromni)

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

(Signature) ...................... of the applicant.
(Pichai permanent Mani).

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

(signed)... To... The... The... The director of registration
(Pichai residency, jewel).