กระเพาะอาหารทะลุ Peptic ulcer perfo

กระเพาะอาหารทะลุ Peptic ulcer perforate

ปกติสารน้ำในกระเพาะจะเป็นน้ำย่อยซึ่งมีฤทธิ์เป็นกรด เมื่อกระเพาะทะลุกรดในกระเพาะจะหลั่งออกมาในช่องท้อง ทำให้เยื่อบุช่องท้อง peritoneum อักเสบเรียกช่องท้องอักเสบ peritonitisซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน และทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

อาการของโรคกระเพาะทะลุ
อาการที่สำคัญของกระเพาะทะลุได้แก่
เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและเฉียบพลัน เจ็บบริเวณลิ่มปี่ อาจจะร้าวไปไหล่
อายุที่พบบ่อย 48 ปี
ร้อยละ 29 ของผู้ป่วยจะมีประวัติเป็นแผลโรคกระเพาะ
ร้อยละ 20 ของผู้ป่วยมีประวัติการใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID
ร้อยละ50ของผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
การวินิจฉัย
แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้จากอาการที่สำคัญคือ อาการปวดท้องเฉียบพลัน ร่วมกับการตรวจร่างกายพบว่าชีพขจรจะเร็ว หากป่วยมานานจะมีความดันโลหิตต่ำ การตรวจร่างกายที่สำคัญคือท้องจะอืด เมื่อเคาะบริเวณตับจะพบว่าเคาะโปร่ง(ปกติจะเคาะทึบ) การวินิจฉัยที่สำคัญคือการ X-ray ปอดท่ายืนจะพบอากาศในช่องท้อง
สาเหตุของกระเพาะทะลุ
สาเหตุที่พบบ่อยได้แก่การติดเชื้อ H. pylori
การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID
การรักษากระเพาะทะลุ
การรักษาแบบไม่ผ่าตัด

โดยปกติการผ่าตัดจะได้ผลดีเมื่อผ่าตัดภายใน 8 ชั่วโมง หากเกิน 12 ชั่วโมงผลการผ่าตัดจะไม่ดี เนื่องจากกระเพาะทะลุจะมีโอกาสที่แผลทะลุจะหายได้เอง ประกอบกับผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงหากผ่าตัด ดังนี้ผู้ป่วยที่มีลักษณะดังต่อไปนี้จะใช้การรักษาโดยวิธีไม่ผ่าตัด
มีโรคประจำตัวเช่นโรคหัวใจ โรคปอด
ผู้ป่วยมีอาการมากกว่า 12 ชั่วโมงและอาการไม่เป็นมากขึ้นซึ่งเชื่อว่าแผลทะลุหายเองได้
วิธีการรักษา
จะใส่สายเข้าทางจมูกและดูดเอาน้ำย่อยออกให้หมด
ให้น้ำเกลือ
ยาแก้ปวด
ยาปฏิชีวนะ
จะต้องติดตามผู้ป่วยโดยใกล้ชิดหากอาการปวดท้องเป็นมากขึ้น หรือสัญญาณชีพไม่ดีจะทำการผ่าตัด

การผ่าตัด
การผ่าตัดเพื่อรักษากระเพาะทะลุมีหลายวิธีด้วยกันขึ้นกับสภาพผู้ป่วย ระยะเวลาตั้งแต่ปวดจนมาถึงโรงพยาบาล และความเชี่ยวชาญของแพทย์

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Peptic ulcer perforate the stomach tightNormally the substance in the stomach, which can be as warm as the acid. When stomach acid is completely shed out in the abdomen. Make the abdominal peritoneum lining the abdomen inflammation called peritonitis, inflammation, which makes patients have pain very much. If not treated properly, can cause complications, and cause the patient died.Symptoms of the disease, stomach tightThe symptoms of the stomach pass:Severe stomach pain and acute pain may be splitting wedge area PI to shoulder.48 year-old FAQ.29 percent of the patients have a history of stomach diseases and wounds.20 percent of patients with a history of use of NSAID analgesics group.50% of patients will have symptoms of nausea and vomiting.DiagnosisA doctor will diagnose this disease symptoms is acute pain associated with physical examination found that the living will soon spread. If the illness for a long time, there is low blood pressure. The physical examination is the stomach liver area to knock the uet when it was found that tapping the translucent (usually a solid knock). Important diagnostic X-ray lung air can be found in the standing posture abdomen.The cause of the stomach tightCommon causes include the H. pylori infection. The use of NSAID analgesics group.Treating stomach tightNon-surgical treatment.The surgery is usually effective when surgery within 8 hours if more than 12 hours, the surgery is not a good result, because the stomach wound tight passes will have the opportunity to be cured. The patient has a high risk if the surgery. The following patients with the following characteristics will be used by non-surgical treatment.With medical conditions such as heart disease, lung disease.There are more than 12 hours, the patient signs and symptoms, and the symptoms are not very tight, but it believed that the wound disappeared.How to maintainTo insert the wires into the nose and absorbed the water, remove the Sub.Let the salt waterPain medicationAntibioticsYou will need to keep track of the patient by intimate, if pain is more vital signs will do the surgery.Surgery.The surgery to heal the stomach, there are many ways surpassed, depending on patient condition. The length of time since the pain until it came to the hospital and the doctor's expertise.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

The stomach through the Peptic ulcer perforate

.Normal fluid in the stomach is a subsidiary, which it is acidic. When the bladder through the stomach acid to shed in the abdomen, peritonitis peritoneum inflammation called peritonitis. Peritonitis which makes the patients of abdominal pain.The patient died!
the symptoms of gastritis through important symptoms of stomach

symptoms include abdominal pain, severe through acute pain and the wedge PI may be cracked shoulder
age frequently 48 years
% of patients have a history 29 wound gastritis
.20% of patients have a history of pain medication group. NSAID
50 percent of patients have nausea and vomiting

. DiagnosisMedical diagnosis of symptoms was the most important acute abdominal pain with examination of body กายพบ that life spread will soon. If a long illness had hypotension A key is a stomach is swollen.