บทที่ 2 ทฤษฎีและงานวิจัยที่เกี่ยวข้

บทที่ 2 ทฤษฎีและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง

โรคที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออักเสบ
๑.โรคกล้ามเนื้ออักเสบ
โรคกล้ามเนื้ออักเสบในที่นี้หมายถึงโรคที่ทำให้มีการอักเสบของกล้ามเนื้อลาย (ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เคลื่อนไหวข้อต่อต่างๆ ของร่างกาย) หลายๆ มัดหรือหลายตำแหน่งอักเสบพร้อมกันโรคนี้มีชื่อทางการแพทย์แบบทับศัพท์ว่า โพลีไมโอไซทีส (Polymyositis) ซึ่งมีความหมายแตกต่างกับภาวะปวดเมื่อยของกล้ามเนื้อทั่วไปหรือของมัดใดมัดหนึ่งที่เกิดขึ้น เนื่องจากอิริยาบถที่ไม่เหมาะสมหรือการที่กล้ามเนื้อออกแรงทำงานมากเกินไป เช่น ภาวะปวดหลัง ปวดต้นคอในกรรมกรแบกหาม แพทย์บางท่านอาจจะบอกผู้ป่วยว่าการปวดหลังนั้นเกิดจาก “กล้ามเนื้ออักเสบ” ซึ่งแท้จริงแล้วภาวะดังกล่าวควรจะเรียกว่า “กล้ามเนื้อล้าหรือยอก” มากกว่าทั้งนี้เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเกิดความเข้าใจผิดคิดว่าเป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบจริงๆ หรือโรคโพลีไมโอไซทีสซึ่งกำลังกล่าวถึงอยู่นี้เพราะโรคนี้มีความรุนแรงมากกว่าและผู้ป่วยอาจจะมีอันตรายถึงชีวิตได้
โรคโพลีไมโอไซทีสนี้พบได้ไม่บ่อยนักในโรงพยาบาลศิริราชพบว่ามีผู้ป่วยเป็นโรคนี้ประมาณ ๖๐ ราย ในระยะเวลา ๔ ปี อุบัติการณ์จะพบว่าเป็นในเพศหญิงมากกว่าเพศชายประมาณ ๓:๑ อายุที่พบบ่อยคือ ๒๐-๔๕ ปี ยกเว้นโรคกล้ามเนื้ออักเสบที่ร่วมกับโรคมะเร็งจะพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง และมักจะมีอายุเกิน ๔๕ ปี ขึ้นไป
สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้ออักเสบหลายๆ มัดขึ้นพร้อมกันนั้นยังไม่ทราบแน่นอนแต่จากหลักฐานทางการแพทย์หลายอย่างทำให้เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ เช่น เชื้อไวรัสบางชนิด หรือสารพิษบางอย่าง (เช่น สารพิษที่ปล่อยออกจากเซลล์มะเร็ง) ทำให้เกิดความผิดปรกติในระบบภูมิต้านทานหรือภูมิแพ้ของร่างกายขึ้นโดยเซลล์ของร่างกายมีปฏิกิริยาต่อต้านการทำลายกล้ามเนื้อลายของตนเองและบางครั้งจะมีปฏิกิริยาทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อต่างๆ กล้ามเนื้อของหัวใจ และผิวหนังเกิดอักเสบ
พยาธิสภาพพบว่ามีการอักเสบของกล้ามเนื้อลายกลุ่มที่อยู่บริเวณลำคอ กล้ามเนื้อเกี่ยวกับการกลืนและการพูด กล้ามเนื้อต้นแขนต้นขาและลำตัวการอักเสบมักเกิดขึ้นแบบช้าๆ ทำให้เซลล์ของกล้ามเนื้อถูกทำลายซึ่งเป็นสาเหตุทำให้มีอาการปวดกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้ออ่อนแรงใช้งานไม่ได้ถนัดผู้ป่วยบางรายที่มีอาการรุนแรงจะมีการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจร่วมด้วยทำให้หัวใจเต้นผิดปรกติหรือเกิดภาวะหัวใจวายได้ผู้ป่วยประมาณร้อยละ ๓๐ จะมีการอักเสบของผิวหนังร่วมด้วยตำแหน่งที่มีผิวหนังอักเสบมักจำเพาะที่บริเวณหนังตา ต้นคอ และบริเวณข้อนิ้วมือและขอบเล็บผู้ป่วยที่มีข้ออักเสบร่วมด้วย จะมีลักษณะของการอักเสบคล้ายคลึงกับ โรครูมาตอยด์ แต่มักมีความรุนแรงน้อยกว่า
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออักเสบร่วมกับโรคมะเร็ง จะพบมีมะเร็งที่อวัยวะบางแห่งของร่างกาย เช่น มะเร็งของปอด ของไต ของระบบทางเดินอาหารหรือมะเร็งของปากมดลูก
อาการ
ผู้ป่วยมักมีอาการแบบค่อยเป็นค่อยไปอาจจะเริ่มด้วยมีอาการอ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ต่อมาจะรู้สึกว่ากล้ามเนื้อบางส่วนของร่างกายเมื่อยล้าง่ายกว่าปรกติ เช่น เวลา นั่งยองๆ แล้วลุกลำบาก การขึ้นลงบันไดจะปวดเมื่อยต้นขามาก การยกมือขึ้นหวีผม แปรงฟัน ล้างหน้า อาจจะเมื่อยต้นแขนง่ายจนต้องหยุดพักกลางคัน ต่อมาอาการอ่อนแรงมีมากขึ้นจนลุกจากท่านอนเป็นท่านั่งได้ลำบากต้องใช้มือยันพื้นช่วยยกลำตัวขึ้น หรือเวลาลุกจากท่านั่งเป็นท่ายืนต้องใช้มือยันต้นขาหรือเก้าอี้แต่พอลุกขึ้นยืนได้ผู้ป่วยจะก้าวเดินบนพื้นราบได้เหมือนปรกติรายที่มีกล้ามเนื้ออักเสบรุนแรงจะมีอาการกลืนอาหารลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลากลืนของเหลวหรือน้ำจะสำลักได้บ่อย หรือน้ำอาจออกทางรูจมูกเวลาพูดเสียงจะไม่ชัดเจนคล้ายๆ คนเป็นหวัด ผู้ป่วยอาจเงยหน้าหรือชันคอไม่ได้เวลาลุกนั่งศีรษะจะเอียงไปข้างหนึ่งเนื่องจากกล้ามเนื้อคอทานน้ำหนักของศีรษะไม่ไหวผู้ป่วยที่มีโรครุนแรงมากอาจจะกลืนอาหารหรือแม้แต่น้ำลายของตนเองไม่ได้เลย มีอาการหายใจลำบาก เพราะกล้ามเนื้อเกี่ยวกับการหายใจอ่อนแรงหัวใจเต้นผิดปรกติและเหนื่อยง่าย ผู้ป่วยมักถึงแก่กรรมจากภาวะสำลักอาหารและน้ำเข้าหลอดลม ทำให้เกิดปอดอักเสบ หรือการหายใจล้มเหลวเนื่องจากกล้ามเนื้อเกี่ยวกับการหายใจไม่ทำงาน หรือหัวใจวายจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
อาการจากระยะเริ่มเป็นจนถึงมีอาการมากขึ้น อาจกินเวลา ๓ เดือนถึง ๒ ปี ผู้ป่วยที่มีอาการเกิน ๓ เดือนมักจะมีกล้ามเนื้อลีบชัดเจนอาการของผู้ป่วยแต่ละรายจะมีความรุนแรงไม่เท่ากันบางรายอาจเป็นแค่นั่งยองๆ ลุกลำบากหรือยกของหนักไม่ได้ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมากมักจะเป็นแบบเฉียบพลันและอาจถึงแก่กรรมได้ในระยะ ๒-๓ เดือน หากไม่ได้รับการรักษา
อาการร่วมที่พบบ่อยหรือบางครั้งเป็นอาการนำของโรคกล้ามเนื้ออักเสบได้แก่ ข้ออักเสบหรืออาการปวดข้อตามข้อมือ ข้อนิ้วมือ ข้อเท้า ข้อเข่า ซึ่งมักจะเป็นหลายข้อพร้อมกันทั้งสองข้าง จนบางครั้งแพทย์วินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ป่วยไทยพบว่ามีอาการปวดข้อร่วมด้วยถึงร้อยละ ๘๕ การปวดกล้ามเนื้อตามต้นแขนและขาร้อยละ ๔๐ ภาวะกลืนลำบากร้อยละ ๓๕ ผู้ป่วยทุกรายจะมีน้ำหนักลดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในรายที่มีอาการรุนแรงจนกลืนอาหารไม่ได้และผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งร่วมด้วยอาจมีน้ำหนักลด ๕-๑๐ กิโลกรัม ภายในเวลา ๒-๓ เดือน
ความสำคัญของการรู้จักโรคนี้อยู่ที่ว่าหากพบโรคกล้ามเนื้ออักเสบในผู้ป่วยชายอายุเกิน ๔๕ ปีขึ้นไป โอกาสที่จะพบว่าเป็นโรคมะเร็งร่วมด้วยมีถึงร้อยละ ๒๐-๒๕ ซึ่งหากรักษามะเร็งต้นเหตุได้หายขาดโรคกล้ามเนื้ออักเสบก็จะหายไปด้วยแต่หากไม่สามารถรักษามะเร็งได้ผู้ป่วยจะถึงแก่กรรมเนื่องจากโรคมะเร็งต้นเหตุ
ผู้ป่วยที่มีผื่นร่วมด้วยจะพบผิวหนังบริเวณหนังตาบวมแดงจนคล้ำคล้ายกับคนถูกชกต่อยมาที่บริเวณข้อนิ้วมือจะมีผื่นแดงเรื่อๆ นูนขึ้น ผื่นจะไม่เจ็บไม่คัน ที่บริเวณขอบเล็บนิ้วมือจะมีจุดแดงๆ คล้ายจุดเลือดออก
การรักษา
โรคกล้ามเนื้ออักเสบเป็นโรคที่รักษาให้หายได้ (ยกเว้นในรายที่พบร่วมกับมะเร็งของอวัยวะต่างๆ ซึ่งผู้ป่วยมักจะถึงแก่กรรมจากมะเร็ง) เนื่องจากความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยแต่ละรายไม่เท่ากันการรักษาจึงต้องอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้ป่วยทุกรายท

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Chapter 2 theory and research that involved

muscle-related diseases and inflammation inflammation of muscle diseases.
1
. Inflammatory muscle disease in this case refers to a disease that causes inflammation of the muscle patterns (which is muscle movement serves various joints of the body) of several. Poly-t o-Sai Mai hotel (Polymyositis) which has a different meaning with the muscle aches • General or any one of a bundle of mud caused by bodily movement that is not appropriate, or the muscles exert too much work, such as senile low back pain. Some doctors may tell patients that back pain is caused by inflammation of the muscles, "he said." actually, those conditions should be called "auditory fatigue or muscle," he said. Or poly-o Mai Sai tee, diseases, which are mentioned on this because this disease is more severe and the patient might be fatal.
. Poly-t o-Sai Mai disease it is not very often in siriraj Hospital found that there are approximately 60 patients with this disease are reported in the period of 4 years, the incidence is in female than male about. 3:1 common age 20-45 years old, with the exception of the inflammatory muscle disease with cancer are found in the male, rather than female, and are usually over the age of 45 years and above
. Why do so many muscle inflammation was tied together, it is still not know exactly, but from a variety of medical evidence to believe are associated with some types of viral infections, for example, or certain toxins (e.g., Cause a normal immune system mistakes a resistance or allergy of the body created by the cells of the body have reacted against the destruction of muscle tissue, and sometimes the reaction causing the inflammation of the joints. And skin inflammation occurs
State pathology showed inflammation of the muscles of the laiklum on the neck muscles about to swallow and speak. Muscles of the trunk, arms and thighs, inflammation usually happens slowly. Causes of muscle cell damage, which causes muscle pain and muscle patient does not work in accordance with some patients with severe symptoms are inflammation of the heart muscle in conjunction with make the heart beat was normal.Causes heart attack patients received approximately percent. 30, there is inflammation of the skin in conjunction with positions that have dermatitis tend towards the neck and eyelid area at the edge of the nail and finger patients with arthritis are associated with characteristics of the inflammatory disease similar to hole from toi. For patients with inflammatory muscle diseases as cancer. There can be found some of the organs that the cancer of the lung cancer of the body, such as kidney or digestive tract of cancer of the cervix
.
Symptoms. Patients often have symptoms may gradually begin to have symptoms with fatigue, loss of appetite, weight loss diet will feel some muscle fatigue the body's normal easier. Like Luke, yong was difficult. Lifting up hands, teeth, brush hair comb Facial muscles may be beginning to ease arm break in the middle of the country. The following symptoms are more patient until he was lying on the seat from a hard surface provides a trunk lift support. Especially when swallowing liquids or water is often choked, or water may sound out the mention time anal mucus Rouge clearly did not like. People are cold. Breath symptoms because of the breathing muscles, heart beat was normal and the patient tired easily. Patients tend to die from complications, choked on food and water into the bronchi. Causes of lung inflammation Or a heart attack from a heart muscle inflammation
. The symptoms from the beginning phase is to have more symptoms may have lasted 3 months up to 2 years old patients with symptoms over 3 months usually have clear symptoms of lip muscles each patient there will be violence, unequal, some may be just sitting yong. 2-3 months if not treated
Joint symptoms frequently or sometimes as a symptom of inflammatory muscle diseases include: Arthritis or wrist pain along the fingers. Ankle, knee, which is often several at the same time, both sides. 85. based on the muscle pain in arms and legs, difficulty swallowing causes 40 percent 35 percent of all patients with weight loss, especially in severe symptoms have so far devoured food, and patients with cancer may be associated with weight reduction of 5-10. Within 2-3 months time
The importance of knowing the disease is inflammation of the muscle disease that in male patients over the age of 45 years or more likely to be associated with cancer was found to have a 20-25 percent. Patients with rash of the skin can be found on the eyelid swelling red until dark, similar to pummel people were coming on the fingers are red rash rash illness tinge is not embossed edge finger nails cars will be similar to the bleeding point daeng points
. Maintaining
Inflammatory muscle disease is a disease that is keeping damage (except in the list found in conjunction with the cancer of the various organs, patients usually have to die from cancer.)

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

Chapter 2 theory and related research

diseases associated with muscle inflammation inflammatory muscle disease
1
.Inflammatory muscle disease refers to diseases that cause inflammation of the skeletal muscle. (which is the muscle function, movement joints of the body).Poly (Polymyositis Maio recycle Maltese). Which has a different meaning to study muscle aches general or of any one tie tie occurred. Due to improper posture or where muscles exert work too, such as health back pain.Some doctors tell patients that back pain that may be caused by "muscle inflammation." Which is actually the condition should be called "muscle fatigue or cures."Or disease (which is mentioned Maltese Maio recycle here because this disease is much stronger, and patients may have life-threatening
.Poly Mio Maltese found disease recycle rare in Siriraj Hospital found that patients with this disease of approximately 60 cases in a period of four years the incidence is found to be in more female than male approximately. 3:One age frequently is twenty five years. 4 except muscle disease inflammation with cancer will be found in males than females, and often were over the age of 4 5 Years or above
.The causes of muscle inflammation multiple. Tie up at the same time, also do not know for sure, but from many medical evidence to believe associated with infection, such as some kind of virus. Or something (such as a toxinCause the abnormality in the immune system of the body or allergy by the cells of the body reaction against these issues Phra sangkharat destruction of skeletal muscle and their sometimes have a reaction caused การอักเสบของ jointsAnd the skin was inflamed
.The pathology showed inflammation of the muscle groups around the neck. The muscles on the swallowing and speaking. The upper arm and thigh muscle body inflammation occurred slowly.Make a muscle cell is destroyed, which causes the muscle pain and muscle weakness energy does not do some patients with severe symptoms is an inflammation of the heart muscle ร่วมด้วย makes the heart beats irregularly.What the heart failure patient about percentage.Thirty is an inflammation of the skin in a position of contact dermatitis often fragment the eyelid neck and proximal finger and nail edge patients with arthritis in. Features of inflammation similar to rheumatoid arthritis.For patients with muscle inflammation with cancer. Will find some cancer organs of the body, such as cancer of the lung, kidney, cancer of the cervix ระบบทางเดินอาหารหรือ

. SymptomsPatients often have gradually may begin with symptoms of fatigue, anorexia, น้ำหนักลด later will feel some muscle fatigue of body than normal. Such as time, squat and get tough.The hand to comb your hair, brush your teeth, wash your face, may be easy to break when upper until in the middle. Later symptoms include weakness, there is more to get up from a lying posture sit hard hands instinctively lift boats up.Especially to swallow liquid or water choke frequently. Or water may out through the nose when the voice is not clear, like catching a cold.Difficulty in breathing. Because the respiratory muscle weakness heart beats irregularly and fatigue. Patients often died from choking state food and water into the trachea. Cause pneumonia.Or attack from myocardial inflammation
.The symptoms from the stage started to have more, may take three months to two years, the patient ที่มีอาการ over 3 months are usually muscle atrophy clear symptoms of each patient will resolve some unequal might just be the squat.2-3 months. If not treated
.Joint symptoms frequently, or sometimes a lead of inflammatory muscle disease; Arthritis or arthralgia by the wrist and fingers, ankle, knee, which is often several simultaneously on both sides.In 1917, upper arm and leg muscle pain (40) difficulty in swallowing was thirty-five all patients have weight loss, especially in patients with severe symptoms until swallowed, and patients with cancer in may have lost weight. 5 - 10Within 2-3 months
.The importance of knowing this disease is that if the muscle disease infection in male patients over the age of 4 5 years the opportunity to find cancer illnesses have to the cent. Twenty - 25Patients with rash illnesses will find the skin around the eyelids swollen red and dark like people were fighting to area knuckle is pale red rash, embossed. The rash is no pain no cars. The nail edge fingers have the red dot, similar hemorrhages
.Treatment of
.Inflammatory muscle disease is a disease that is curable. (except in cases associated with cancer of the organs. Which patients often died from cancer).