ผู้มอบและผู้รับมอบได้ลงลายมือชื่อไว

ผู้มอบและผู้รับมอบได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐาน ณ วันเดือนปี ดังกล่าวข้างต้น

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Those grants and recipients of the medal have signed on as of the above date, month, year.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

Donated and delegate signed as evidence at the date mentioned above.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

The grants and the recipient has signed as evidence at the above date