บทนำโรคไส้ติ่งอักเสบฉับพลัน (acute

บทนำ
โรคไส้ติ่งอักเสบฉับพลัน (acute appendicitis)เป็นโรคฉุกเฉินทางศัลยกรรมที่พบบ่อย ที่พบได้บ่อยผู้ป่วยมักมาด้วยอาการปวดท้องเฉียบพลัน การวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งและให้การผ่าตัดรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้(พุทธชินราชเวชสาร 2555;29(1):85-90)
วัตถุประสงค์
เพื่อศึกษาถึงปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อผลการตรวจชิ้นเนื้อที่มีการอักเสบเฉียบพลันหรือการแตกของไส้ติ่ง
วิธีการศึกษา
การศึกษาเป็นแบบ Retrospective research โดยศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก ในโรงพยาบาลพิมาย จังหวัดนครราชสีมา คัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง ตัวอย่างแบบเจาะจง (Purposive sampling) คือเป็นผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลพิมาย ที่ได้รับการผ่าตัด เอาไส้ติ่งออก ในปีงบประมาณ 2554 – 2556 และมีผลการตรวจชิ้นเนื้อ ระบุว่าเป็น ไส้ติ่งอักเสบ ได้กลุ่มตัวอย่างตรงตามคุณสมบัติจำนวน 147 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยในครั้งนี้ ได้แก่ แบบเก็บรวบรวมข้อมูล ผู้ป่วย และเวชระเบียนผู้ป่วย เครื่องมือที่ใช้ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้เชี่ยวชาญ จำนวน 3 ท่าน ใช้สถิติเชิงพรรณนา หาความถี่ ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ในการวิเคราะห์ข้อมูลข้อมูลทั่วไป ใช้สถิติ Spearman product moment correlation coefficient วิเคราะห์ความสัมพันธ์
ผลการศึกษา
ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่าง ส่วนใหญ่ เป็นเพศหญิง ร้อยละ 55.10 อายุส่วนใหญ่อยู่ในช่วง วัยผู้ใหญ่ตอนปลาย ช่วงอายุ 19-34 ปี ร้อยละ 46.94 สำหรับอาการนำมาคือ อาการปวดท้องน้อยข้างขวา (ร้อยละ 68.03)ส่วนใหญ่ไม่มีย้ายที่ปวด ร้อยละ 85.03 มีอาการร่วมที่นำมาคือ อาการไข้ (ร้อยละ 55.78)การตรวจร่างกายนั้นส่วนใหญ่แล้วพบ อาการกดเจ็บที่ท้องน้อยข้างขวา ( Tenderness at RLQ )ร้อยละ 93.88 การตรวจนับความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด ของกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีภาวะ Leucocytosis คือ Leucocyte Count > 100,000 / ลบ.มม ร้อยละ 93.88 ร่วมกับการมี PMN predominate พบ Neutrophil ≥ 75% ร้อยละ 80.27 ผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่ง เป็น ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (Acute appendicitis )ร้อยละ 80.95และ ไส้ติ่งแตก(Perforate appendicitis)ร้อยละ 19 .05 ระยะเวลาที่ปวด จนกระทั่งมาถึงโรงพยาบาล และระดับ Neutrophil มีความสัมพันธ์ กับ ผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (Acute appendicitis ) และไส้ติ่งแตก(Perforate appendicitis) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับ .05
สรุป
จากการศึกษาในครั้งนี้ นั้น พบว่าประวัติ ตรวจร่างกาย และตรวจพื้นฐานทางห้องปฏิบัติการ เป็นปัจจัยหลักสำคัญและเป็นสิ่งจำเป็น ในการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบ ระดับ Neutrophil เป็นปัจจัยที่สำคัญการวินิจฉัยและการวางแผนการรักษา เพราะจากผลการศึกษาพบว่า มีความสัมพันธ์ต่อผลการตรวจชิ้นเนื้อที่มีการอักเสบเฉียบพลันหรือการแตกของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

IntroductionInflammatory disease, appendicitis (acute appendicitis) is a sudden emergency surgical diseases frequently encountered often patients with acute abdominal pain. A quick and accurate diagnosis is extremely important and timely surgical treatment can reduce severe complications (Buddha chinnarat medical substance 2555 (2012); 29 (1): 85-90). The purpose. To study the factors that affect the relationship with space, biopsy, or rupture of an acute appendicitis.How to studyA Retrospective research study by studying data from hospital records in a group back to the patients who received surgery to remove appendicitis out. Phimai, Nakhon Ratchasima hospital Selection of a sample of a specific example (Purposive sampling) is that it is the patients to receive treatment at the Hospital of phimai has been surgery. Took out appendicitis. In the fiscal year 2554-2556, and there is a biopsy result. Specifies whether it is appendicitis sample meets inflammation properties number of 147 people, a tool used in this research are as follows: the collected data. The patient and the hospital patient records. Tools used through the content by checking the exact number of professionals using complex statistics to describe finding a third frequency, average, standard deviation. In data analysis, statistical information general product moment correlation coefficient Spearman analyze relationships. Study resultsผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่าง ส่วนใหญ่ เป็นเพศหญิง ร้อยละ 55.10 อายุส่วนใหญ่อยู่ในช่วง วัยผู้ใหญ่ตอนปลาย ช่วงอายุ 19-34 ปี ร้อยละ 46.94 สำหรับอาการนำมาคือ อาการปวดท้องน้อยข้างขวา (ร้อยละ 68.03)ส่วนใหญ่ไม่มีย้ายที่ปวด ร้อยละ 85.03 มีอาการร่วมที่นำมาคือ อาการไข้ (ร้อยละ 55.78)การตรวจร่างกายนั้นส่วนใหญ่แล้วพบ อาการกดเจ็บที่ท้องน้อยข้างขวา ( Tenderness at RLQ )ร้อยละ 93.88 การตรวจนับความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด ของกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีภาวะ Leucocytosis คือ Leucocyte Count > 100,000 / ลบ.มม ร้อยละ 93.88 ร่วมกับการมี PMN predominate พบ Neutrophil ≥ 75% ร้อยละ 80.27 ผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่ง เป็น ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (Acute appendicitis )ร้อยละ 80.95และ ไส้ติ่งแตก(Perforate appendicitis)ร้อยละ 19 .05 ระยะเวลาที่ปวด จนกระทั่งมาถึงโรงพยาบาล และระดับ Neutrophil มีความสัมพันธ์ กับ ผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (Acute appendicitis ) และไส้ติ่งแตก(Perforate appendicitis) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับ .05 SummaryFrom this study it was found that the basic history, physical examination, and laboratory is the main and important factors is needed. In diagnosis appendicitis is inflammation of the Neutrophil levels critical factors, diagnosis and treatment plan from the results of studies that have relative to physical examinations, the pieces of space with acute or crack of patients who received surgery to remove appendicitis significant statistical design.