1.4.4. การรักษาบาดแผลลักษณะพิเศษต่า

1.4.4. การรักษาบาดแผลลักษณะพิเศษต่าง ๆ
1. บาดแผลถลอก (abrasion) คือ บาดแผลที่สึกถึงเฉพาะ Epidermis หรือชั้น dermis ส่วนผิวบาดแผลพวกนี้สามารถหายเองได้ควรล้างบาดแผลเพื่อก้าจัดสิ่งแปลกปลอมในบางครั้งอาจต้องใช้แปรงขัดเพื่อก้าจัดเศษดินหรือสารแปลกปลอมเพื่อป้องกันการเกิดจุดด่างด้าบนผิวหนัง (traumatic tattoo) ถ้าทิ้งไว้สิ่งแปลกปลอมนี้จะลึกลงในชั้นผิวหนังมากขึ้นเรื่อย ๆ
2. บาดแผลฟกช้้า (contusion) คือ บาดแผลที่ไม่มีการฉีกขาดของชั้น epidermis แต่มีเลือดออกในชั้นของผิวหนัง ระยะแรกควรใช้ความเย็นประคบบาดแผล เช่น ก้อนน้้าแข็ง เพื่อช่วยลดการบวมและการขังของก้อนเลือด ในระยะหลัง 48 ชั่วโมง ควรประคบด้วยความอุ่นเพื่อเพิ่มอัตราการดูดซึมของก้อนเลือดที่ขังอยู่ ในรายที่มีก้อนเลือดขังอยู่ใต้ผิวหนังขนาดใหญ่ สมควรพิจารณาก้าจัดออก อาจโดยการเปิดแผล และฉีดน้้าล้างจะช่วยให้บาดแผลชนิดนี้หายได้เร็วขึ้น
3. บาดแผลบดทับ (crushed wound) เป็นบาดแผลที่มีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกบดท้าลาย อาจมีผิวหนังฉีกขาดร่วมด้วย บางรายบาดแผลชนิดนี้จะบวมพองมากกว่าปกติและผิวหนังชา ขาดความรู้สึก ตลอดจนเคลื่อนไหว ส่วนที่บาดเจ็บได้ยาก ลักษณะดังกล่าวนี้ควรเตือนให้นึกถึงการท้าลายของกล้ามเนื้อ และการเกิดก้อน เลือดขังแทรกระหว่างกล้ามเนื้อ แผลบดทับของแขนและขา ในบางรายถ้ารุนแรงมาก อาจต้องพิจารณ ท้า fasciotomy เพื่อก้าจัดก้อนเลือดและลดความดันในช่องของกล้ามเนื้อ (compartment) ซึ่งอาจสูงมากจนกดเส้นเลือดและเส้นประสาท เป็นการป้องกันการท้าลายกล้ามเนื้อและการติดเชื้อในระยะต่อมาผู้ป่วยประเภทนี้ควรระวังการเกิด acute tubular necrosis ซึ่งเป็นผลจากการดูดซึม myoglobin เข้าไปในกระแสเลือดและไปอุดตันที่ไต
4. บาดแผลผิวหนังหลุด (avulsion wound) บาดแผลชนิดนี้ถ้าผิวหนังถูกดึงหลุดเป็นบางส่วนและขนาดไม่ใหญ่นัก ควรพิจารณาตัดเล็มขอบบาดแผลแล้วเย็บปิด แต่ถ้าเป็นการดึงหลุดทั้งหมดต่อผิวหนังบริเวณกว้าง เช่น หนังศีรษะ(scalp) หรือผิวหนังบริเวณแขน ขา ไม่สมควรน้าไปเย็บติดที่เดิม เพราะเกือบทุกรายผิวหนังที่น้าไปเย็บติดจะตายเน่าในระยะต่อมา อาจใช้เฉพาะส่วนบนในขนาดน้อยปิดบาดแผลโดยการเปลี่ยนเป็นpartial thickness graft หรือพิจารณาการรักษาด้วยการเอาผิวหนังที่อื่นมาปิด ภายหลังที่ได้ล้างบาดแผลให้สะอาดและก้าจัดสิ่งแปลกปลอมแล้ว ในปัจจุบัน ส้าหรับหนังศีรษะหลุดทั้งศีรษะ (scalp avulsion) การรักษาที่ดีที่สุด คือการต่อ
เส้นเลือดของหนังศรีษะที่ขาดกับเส้นเลือดรอบศีรษะที่เหลืออยู่ โดยอาศัยจุลศัลยกรรม (microsurgery)
ซึ่งต้องอาศัยศัลยแพทย์ที่มีความช้านาญ และเครื่องมือที่ทันสมัย

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

1.4.4. wound healing effects1. cuts, abrasions (abrasion) is the wound Epidermis or dermis layers, wear only to parts skin batphlaep wok this can corrupt itself should flush the wound for Osaka held a temper sometimes must use brush to Osaka, foreign substances and dirt or arranged to prevent spots on the skin, Prada (traumatic tattoo) If this will leave deep foreign body in the skin plays an increasingly.2. wound fok (contusion) is wound with no tearing of the epidermis layer, but the bleeding in the skin's layers. The first phase should use a cool compress wounds such as solid-water cube to help reduce swelling and blood Pack prisons. Within 48 hours after the supposed with heated to increase the absorption rate of the blood clot. In the list that have blood trapped under the skin, large. Reasonably consider Osaka, organized either by the open wound and wash water injection allows this type of wounds heal faster.3. grind the wound (wound crushed) is wound with the muscles and subcutaneous tissue is crushed, shoe pattern, there may be a skin tear. Some of this type of wound is swelling, blistering and skin tea. Lack of sensation, as well as movement. The injured part is difficult. These characteristics should alert reminds us to challenge patterns of muscle and blood-born captive inserted between muscles. Grinding of slash wound, arm and leg. In some very severe may require amendments if challenge held at Osaka, blood and a fasciotomy, to reduce the pressure on the muscular compartment (compartment), which may be very high, blood vessels and nerve is pressed to prevent infected meat and laiklam challenge in the past, this type of patients, acute tubular necrosis has occurred should be aware of as a result of the absorption of myoglobin into the blood stream and go clogging the kidneys.4. skin wounds (avulsion wound), this type of wound, if the skin is pulled partially unraveled, and large size. Trim the cut edges of the wound should be considered and then sewn shut, but if it is pulling all skin ... dropped a wide area such as the scalp (scalp) skin or limbs, Kantō unforgiving water to its original sewn because almost all water to skin sewn is dead, rotten. May use only the section on the small wound closed by changing to a partial thickness graft or consider removing the skin therapy at another closed. After washing the wound, clean and Osaka held a causative agent, then. Currently for the scalp of the head (scalp avulsion) both dropped the best treatment is to continue.The veins of the scalp and the lack of blood vessels around the head remaining. By virtue of microsurgery (microsurgery).Which requires that surgeons are slow, NA and stylish widget realm.