มติชน วันที่ 18 ธันวาคม พ.ศ. 2550 ป

มติชน วันที่ 18 ธันวาคม พ.ศ. 2550 ปีที่ 30 ฉบับที่ 10874

"จากหมอถูกตบหน้าจนถึงหมอถูกจำคุก"

โดย พญ.ชัญวลี ศรีสุโข [e-mail]



ต้นเดือนพฤศจิกายน 2550 ที่ จ.ปทุมธานี ญาติคนไข้ไม่พอใจการรักษาญาติที่ป่วยด้วยโรคชรา ได้ต่อว่าหมอว่า อาการคนไข้ไม่ดีขึ้นเลย สถานที่ก็แออัด ร้อนอบอ้าว หมอหญิงไม่ต่อล้อต่อเถียง ได้เดินหนี ญาติจึงเดินเข้ามากระชากคอเสื้อหมอ บีบคอ และตบซ้ำ (สำนักข่าวที-นิวส์)

ต้นเดือนธันวาคม 2550 ศาลทุ่งสง จ.นครศรีธรรมราช พิพากษาจำคุกแพทย์หญิงโรงพยาบาลร่อนพิบูลย์ หลังฉีดยาชาให้คนไข้เพื่อผ่าตัดไส้ติ่ง ศาลพิพากษาว่าแพทย์หญิงผิดจริงเพราะกระทำการโดยประมาท ตัดสินจำคุก 3 ปี (หนังสือพิมพ์ข่าวสด)

การถูกทำร้ายร่างกาย และการถูกตัดสินจำคุกเป็นการถูกสังคมลงโทษอย่างรุนแรง ต่อการปฏิบัติหน้าที่ของแพทย์ ทั้งๆ ที่ไม่มีแพทย์คนไหนจงใจอยากให้คนไข้ไม่สุขสบาย ไม่หายจากโรคหรือเสียชีวิต จากปัญหา หรือความผิดพลาดต่างๆ

แพทย์ไม่ใช้สัพพัญญู การแพทย์ไม่ใช่สิ่งมหัศจรรย์ที่อยู่นอกเหนือกฎแห่งธรรมชาติ แม้ป้องกันเต็มที่ เหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ก็อาจเกิดขึ้นและไม่เฉพาะการแพทย์ของเมืองไทย แต่เป็นการแพทย์ทั่วโลก

การรักษาคนไข้ไม่หาย การรักษาคนไข้ไม่เป็นไปดังความต้องการของคนไข้และญาติ การรักษาคนไข้แล้วคนไข้และญาติไม่พึงพอใจ การรักษาแล้วคนไข้ตาย ไม่ได้หมายความว่าแพทย์เป็นคนเลว คนทำผิดเสมอไป น้อยรายที่เกิดจากแพทย์มีสันดานชั่ว ละโมบ ไม่ระมัดระวัง ประมาท ฯลฯ ส่วนใหญ่เป็นปัญหาของระบบ ที่เอื้อให้เกิดปัญหาตามมาด้วยการลงโทษแพทย์ ยกตัวอย่างเช่น

นโยบายการเมือง ตั้งแต่ 30 บาทรักษาทุกโรค จนถึงรักษาฟรีทุกโรค ส่งผลให้จำนวนคนไข้เพิ่มมากขึ้น จนไม่เหมาะสมกับจำนวนผู้ให้บริการ การทำงานด้วยความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า ส่งผลให้เกิดปัญหาและความผิดพลาดเพิ่มขึ้น

ความล้มเหลวของนโยบายกระทรวงสาธารณสุขในด้าการผลิตและการกระจายกำลังทำให้ขา ดแคลนแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ที่เป็นด่านหน้าในการรักษาโรคภัยไข้เจ็บ ผู้ที่ออกปฏิบัติงานในชนบท ส่วนใหญ่เป็นผู้น้อย ด้อยทั้งความรู้และประสบการณ์

ปัญหาเศรษฐกิจของประเทศ ส่งผลให้งบประมาณทางด้านสาธารณสุขมีน้อย งบในการจัดซื้อเครื่องไม้เครื่องมือที่ทันสมัยไม่เพียงพอ โรงพยาบาลหลายแห่ง อย่าว่าแต่งบประมาณปรับปรุงสถานที่เลย แม้แต่อุปกรณ์สำคัญในการช่วยรักษาชีวิตคนไข้ที่มีราคาแพง ก็ยังไม่อาจจัดหามาได้

ปัญหาการจัดสรรงบประมาณทางสาธารณสุข ตามรายหัวของประชาชนลงสู่โรงพยาบาลระดับต่างๆ ที่ยังไม่เป็นธรรม ทำให้หลายโรงพยาบาลต้องรัดเข็มขัด เพื่อความอยู่รอด

ปัญหาขาดแคลนแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ในระบบราชการ เนื่องจากมีแรงจูงใจและความกดดันทำให้แพทย์ลาออกจากราชการ ทำให้โรงพยาบาลรัฐหลายแห่งขาดแคลนแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ปัจจุบันยังไม่มีการแก้ไขปัญหานี้อย่างจริงจัง แต่แก้โดยการผลิตแพทย์เพิ่ม ซึ่งเกิดคำถามว่า ปริมาณที่เพิ่มนั้นมาพร้อมกับคุณภาพหรือไม่

ความไม่เท่าเทียมกันของความเจริญระหว่างเมืองกับชนบทและการขาดสวัสดิการที่จ ำเป็นเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้แพทย์ในชนบทขาดแคลน อย่าว่าแต่แพทย์เลย คนทั่วไปถ้าเป็นไปได้ก็อยากเลือกอยู่ในเมืองที่มีความเจริญ มีการศึกษาที่ดีให้ลูกหลาน

ปัญหาค่านิยมของสังคมที่เปลี่ยนไป อาชีพแพทย์ไม่ได้เป็นอาชีพที่มีเกียรติ ฝากผีฝากไข้เชื่อถือได้ เท่าสมัยก่อน มีตัวอย่างของการฟ้องร้อง เอาผิดทางอาญา ทางแพ่ง มีคำแนะนำในการฟ้องร้องแพทญ์อย่างเป็นขั้นตอน มีเครือข่ายให้คำปรึกษา

ปัญหาความรู้ ความเข้าใจ การศึกษาของประชาชน ประชาชนบางคนถือว่าการดูแลรักษาโรคเป็นเรื่องของแพทย์ ไม่ดูแลสุขภาพพื้นฐานตนเอง ทำร้ายตนเอง โดยการดื่มเหล้า สุบบุหรี่ เที่ยวกลางคืน ฯลฯ มาพบแพทย์เมื่ออาการหนักแล้ว บางคนไม่ยอมรับ ไม่เข้าใจธรรมชาติของโรค มีอคติต่อแพทย์และการแพทย์

ปัญหารสื่อสาร บุคลากรทางการแพทย์บางส่วนมีข้อด้อยในการสื่อสาร การแจ้งข่าวร้ายการปลอบโยน บ้างเห็นใจให้ความหวังคนไข้มากไป บ้างให้ความหวังน้อยไป

ปัญหาการขาดหน่วยงานที่เป็นกลาง (ที่ไม่ใช่ศาล) เพื่อไกล่เกลี่ยเมื่อมีปัญหาระหว่างคนไข้และแพทย์ ที่คนไข้เชื่อถือและพอใจ อันที่จริงมีหน่วยงานสำหรับร้องทุกข์เมื่อคนไข้และญาติเกิดปัญหามากมาย เช่น แพทยสภา กระทรวงสาธารณสุขจังหวัด กระทั่งหน่วยงานหรือโรงพยาบาลที่เกิดปัญหา รวมทั้งมาตรา 41 ที่ช่วยเหลือบรรเทาทุกข์เบื้องต้นจากความเสียหายทางการแพทย์ แต่บางส่วนไม่เป็นที่เชื่อถือ ไม่ทำให้คนไข้และญาติพอใจ

ความเสี่ยงที่ไม่อาจคาดเดาได้ ซึ่งเป็นที่ยอมรับกันเป็นสากล ว่ามีอัตราเสี่ยง เช่น แพ้ยาผลการรักษาที่ไม่เป็นไปตามคาด ภาวะแทรกซ้อนของโรค ฯลฯ

สรุป

การตบแพทย์และการจำคุกแพทย์เป็นการแก้ไขปัญหา

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Matichon December 18:30 the year 2550 b.e. 10874"Doctor face timber until the doctor was imprisonment."By m.d. chan SI soil [e-mail] phrasesAt the beginning of November, 2550, pathum Thani, patient relatives don't like treating a sick relative plantations. The doctor said that the patient is not better at all. They crowded around vents, non-wheeled women per doctor to argue, it's relative easy escape wandered a lot RA kakho tea shirt and squeeze the doctor slap (t-news agency-news).Early December 2550 San Tung song, Nakhon SI thammarat. A female hospital medical prison judge Ron phibun After the injection of anesthesia, the patient to surgery for appendicitis. The Court ruled that the doctor was wrong, because it was done by a real woman suits. Decision 3 years imprisonment (newspapers, news)It was mayhem and was judged to be a society of imprisonment as punishment for a serious. On the duties of doctors. I don't have a doctor who deliberately wanted to give the patient is not happy. No damage from disease or death. From any problems or mistakes.The doctor does not use sapphanyu. Medical non-wonders of nature that is outside the rules. Even full protection. Unwanted events might happen and it not only medical but as doctors around the world.The effort was not lost. The patient does not: the needs of patients and relatives. The patient and the patient and his relatives are not satisfied. The treatment, the patient dies. This does not mean that doctors are bad people. People make a mistake. The little list that caused the evil doctor is not careful to underestimate sandan hanker after, etc., mainly the issue of the system's problems, followed by doctor doom. For example, theUrban policy from 30 treatment free to all disease until cure every disease. As a result, the number of patients increases until it is not appropriate to the number of service providers. Working with superior results in increased problems and mistakes.The failure of the policy of the Ministry of public health in production and distribution are the lowest to make legs. Dakhlaen of medicine and medical personnel at the front lines in painful diseases treatment. People out in the countryside, mainly bad both knowledge and experience phunoi.The country's economic problems. As a result, the budget of the Ministry of health has. In a statement, the purchase of modern tools, wood machines, not enough. But many hospital budgets, update the place at all. Even the equipment to help protect expensive patients lives. It is also possible to supply.The problem of public health budget allocation based on people's heads down to the level of the hospital, as many hospitals need to buckle in order to survive.Doctor shortage problem and the medical personnel in the public system because of incentives and pressure to make doctors leave Government make many State hospitals, shortage of medical specialists. Currently there is no fix for this problem seriously, but the fix by adding the medicine production, the question whether the increase comes with the quantity, quality or not.Inequality of prosperity between the cities to rural areas, and the lack of the necessary benefits are one reason that makes the shortage of doctors in rural areas. But a doctor at all. The common people, if possible, vote in the growing town. Is there a good education to children?The problem of social values changed. The medical profession is not an occupation that has the honour to deposit the ghosts leave trusted fever "is an example of a prosecution. Remove the criminal civil There is advice on suing phaet official steps. Network consultingKnowledge and understanding of problems. The education of the people. Some people considered the care of the doctor's disease. No basic health care itself. Hurt yourself by drinking baburi mosque the night etc as heavy. Some people do not understand the nature of the disease, no acceptable prejudice against doctors and medical.The problem rasue the substance. Some medical personnel with staff in the communication. To tell bad news to some consolation, hope to see more patients. To some extent, to hope.The problem is the lack of a central authority (a court) to mediation when there is a problem between the patient and the patient and physician satisfaction. In fact, there is authority for complaints when the patient and relatives of many problems, such as the Medical Council of Thailand, Ministry of health, the Hospital Authority or even province that caused problems, as well as the help section 41 preliminary relief from damage, but some doctors are not trusted. Do not make the patient and relatives satisfaction.Risks that cannot be predicted. Which is the same as the universal acceptance that there is a risk, such as drug allergies result in rate to heal that is not as expected? Complications of the disease, etc.SummaryThe doctor and the prison doctor to solve the problem.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

Resolution on 18 December 2550 Year 30 No. 10874 "was slapped by the doctor to doctor imprisoned" by MD. Assumption Sri cushy [e-mail] phrase at the beginning of November 2550. Pathum Thani. dissatisfied patients relative to treat sick relatives plantations. I have to say that Symptoms patients not improved The place was crowded, sweltering doctor female squabbling relatives have walked away then came crossed doctor collar strangle and slapped repeatedly (news agency - News) in early December 2550, the court Thung Song Nakhon Si Thammarat.. Hospital doctor sentenced Bioremediation. After anesthesia to patients for appendectomy. The court ruled that because the doctor guilty of negligence, sentenced to three years (Classifieds) assaults. And incarceration as a social being severely punished. Doctors on duty despite the absence of doctors who deliberately wants to patient discomfort. Not cured or died from problems or mistakes in using medical omniscience. Medicine is not a miracle that is beyond the laws of nature. Although fully protected Adverse events that may occur and not only the doctors of Thailand. But doctors around the world to treat patients with incurable. The patient does not meet the needs of patients and their relatives. The patient then the patient and relatives are unhappy. Treatment of patients die That does not mean that doctors are bad people. People do not always Few doctors are primarily caused by evil greedy carelessness, negligence, etc. Most of the problems of the system. Contributing to the problem by punishing doctors. For example, political policy since the 30 baht universal healthcare. To maintain disease-free As a result, an increasing number of patients. It is inappropriate for a number of providers. Working with tiredness. Resulting in increased crashes and crash the failure of health policy in other production and distribution are the legs. The lack of doctors and medical personnel at a checkpoint in the treatment of disease. Those who work out in the countryside. Most are less The knowledge and experience poorer economic problems of the country. As a result, public spending on health is minimal. Statements in purchasing modern equipment, not enough. Many hospitals Do not place it, but revised budget. Even major equipment to help save the lives of patients is expensive. It also may not provide a budget for public health issue. By heads of public hospitals into different levels. That is not fair Many hospitals have to economize To survive shortage of doctors and medical personnel in the bureaucracy. Due to incentives and pressures doctors resign from the government. Many state hospitals lack medical professionals. There is currently no fix this problem seriously. But by the doctors added. This raises the question whether Add it comes to quality, quantity, or disparities between urban and rural areas of prosperity and welfare of the district. As water is one reason for the shortage of doctors in rural areas. But doctors do not yet If possible, people would choose to live in a city with prosperity. A good education to their children the values ​​of society change. Occupational medicine is a noble profession. Reliable rely on smb. In old age as an early example of the prosecution. Criminalize civil lawsuits have instructions to patch a baby step. Network consulting the knowledge and understanding of public education. Some people assume the care of a physician. Basic health care is not self-injure themselves by drinking, cigarette smoke, etc. Disco doctor when symptoms already. Some people do not accept Do not understand the nature of disease Prejudice against doctors and medical problems of communication. Medical personnel have some disadvantages in communication. The bad news for comfort Some sympathy given hope to many patients. Give a little hope to the lack of an impartial agency. (Non-judicial) to mediate when there are problems between patients and doctors. The patient trust and satisfaction Indeed, there are departments for patients and relatives cried when many problems, such as the Ministry of Provincial Health Council. Even departments or hospital problems, including Section 41 which help relief from medical damage. But some are not as reliable. Patients and their relatives are not satisfied, the risk that may not be predictable. Which is accepted internationally. The risk that such drug treatment results are not as expected. Complications of the disease Etc. The slap doctors and medical imprisoning a problem.