ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ 1 การกำซาบเ

ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่ 1 การกำซาบเลือดของเนื้อเยื่อสมองไม่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากการไหลเวียน
ของเลือดในสมองถูกขัดขวาง
วัตถุประสงค์การพยาบาล ผู้ป่วยมีการกำซาบของเลือดเพียงพอหรือดีขึ้น
กิจกรรมการพยาบาล
1. วัดสัญญาณชีพ ลักษณะการหายใจและประเมินอาการทางระบบประสาท ทุก 4 ชั่วโมง เพื่อค้นหา
อาการเปลี่ยนแปลงซึ่งบ่งชี้ว่าการไหลเวียนเลือดที่ไปเลี้ยงสมองบกพร่อง
2. ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง โดยการจัดท่านอนหงายราบตะแคง และให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา
ให้นอนพักโดยสมบูรณ์ (absolute bed rest)
3. สังเกตอาการปวดศีรษะที่รุนแรงเพิ่มขึ้น อาเจียน แขนขาอ่อนแรงมากขึ้น กระสับกระส่าย ซึ่งเป็น
อาการที่บอกถึงการมีเลือดออกในสมอง หรือมีภาวะสมองขาดเลือดเกิดเนื้อสมองตายมากขึ้น
4.หลีกเลี่ยงการผูกยึดผู้ป่วย การล้วงอุจจาระ การให้การพยาบาลทำกิจกรรมอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีช่วง
พักซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่เนื้อสมองมากขึ้น
5. ดูแลให้ยาตามแผนการรักษาและติดตามผลของยาเนื่องจากผู้ป่วยได้รับยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือด
และยาขยายหลอดเลือด
6. จัดสิ่งแวดล้อมให้สงบ ลดสิ่งกระตุ้น และดูแลให้ได้รับยากล่อมประสาท เพื่อช่วยผ่อนคลายความ
วิตกกังวลและให้ผู้ป่วยไดพั้กผ่อน ส่งผลให้เลือดและออกซิเจนไปเลี้ยงสมองดีขึ้น

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

The nursing diagnosis definition 1 blood perfusion of brain tissue was not effective because the flow.Blood flow in the brain is hindered.Medical purposes. The patient has a sufficient blood flow perfusion or better.Nursing activities.1. measuring vital signs Respiratory symptoms and evaluate the behavior and nervous system every 4 hours to search.The symptoms change, which indicates that the flow of blood to feed the brain defects.2. respiratory care, relief by tha rap's lie and give us oxygen treatment plan.Make room for a more complete (absolute bed rest)3. observe the severe headache, vomiting, increased patient feel restless limbs more, which is.Symptoms that indicate bleeding in the brain or brain ischemia induced brain dead meat more.4. avoid binding based on patient The head of stool The nursing activities continued without an interval.Accommodations that will make patients have increased pressure in the skull, causing brain injuries and more meat.5. ensure that drug treatment plan and follow-up of drug because patients received medication to prevent blood clot occurred.And expand blood vessels.6. arrange the environment, and reduce the stimulant drugs, tranquilizers, and get nervous to relax.Anxiety and the patient the phak property As a result, blood and oxygen to the brain better.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

Nursing diagnoses 1st Blood Perfusion of brain tissue inefficient. Because the flow
of blood to the brain is thwarted
Objective Nursing. Perfusion of the patients had improved enough blood or
nursing activities
1. Measure vital signs characteristic of breathing and neurological assessment every 4 hours to see
a change, which indicates that the impaired blood flow to the brain
2. Respiratory care to open In the supine position, azimuth angle. And the oxygen treatment plan
to stay completely (Absolute Bed Rest)
3. Observe severe headache, vomiting, weakness, increased even more. Restless The
symptoms of the presence of a brain hemorrhage. Stroke or brain more adaptive
4. Avoid restraints patients. The stools elicit The nursing activities continued without a
break, which will allow patients with increased intracranial pressure, causing injury to the brain more
5. Ensuring drug treatment plan and follow-up of patients receiving the drug because the drug to prevent blood clots
and vasodilators
6. Calm environment Reduce the incentive And care to get a sedative. To help ease the
anxiety and the patient puck installments. As a result, blood and oxygen to the brain better.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

Nursing diagnosis 1 brain blood perfusion of tissue are not effective. Due to the circulation of blood in the brain is prevented

the nursing. Patients with perfusion of enough blood or better nursing activities 1

.Measurement of vital signs, the respiration and assess neurological symptom. Every 4 hours to find
symptoms change which indicates that blood flow to the brain defects
2.Respiratory care for relief. By positioning lie flat on its side. And the oxygen compliance
to sleep by complete (absolute bed rest)
3. Observe the headache, vomiting, severe add up limbs are stronger. Restless, which is a
.The symptoms indicate bleeding in the brain. Or a cerebral infarction caused cerebral infarction more
4. Avoid restraints on patients, high spy. Providing nursing care activities continuously without the
.While the patients with intracranial pressure increase, causing brain tissue injury more
5.? Take care of drug treatment and follow-up of drugs because patients received the drug to prevent the wedge

6 blood and blood vessels.The environment is peaceful, reducing the incentive and care to get a sedative. To help ease anxiety and patients ไดพั
IK. Result in blood and oxygen to the brain is better!