1.ร่างกายมีปริมาณน้ำเกิน Increased

1.ร่างกายมีปริมาณน้ำเกิน Increased extracellular volume (hypervolemia)
ภาวะนี้พบได้ค่อนข้างจะน้อยเช่น
• การได้รับน้ำเกลือไม่เหมาะสมในการทำฟื้นคืนชีพ resuscitationโดยการให้ hypertonic sodium solution (7.5 % NaHCO3)
• จมน้ำทะเล
• กินเกลือมาก
• hyperaldosteronism ทำให้เกิด hypernatremia ได้ แต่ไม่รุนแรง
2.ร่างกายขาดน้ำ Low extracellular volume (hypovolemia)
สาเหตุที่ร่างกายขาดน้ำมีอยู่สองสาเหตุได้แก่
2.1สูญเสียน้ำจากทางเดินอาหารextra renal loss ได้แก่
• 2.1.1 สูญเสีย Insensible loss มากเกินไป ได้แก่การสูญเสียทางเหงื่อ จากการออกกำลังกายหรือมีไข้สูงถ้าร่างกายสูญเสียเหงื่อมาก และได้รับน้ำชดเชยไม่เพียงพอจะเกิด hypernatremia ค่า urine osmolarityมักมีค่าสูงขึ้น
• 2.1.2 gastrointestinal loss ได้แก่อาเจียน, ท้องเสีย แล้วได้รับน้ำชดเชยไม่เพียงพอ ก็จะเกิด hypernatremia ได้เช่นกัน
• 2.1.3 ได้รับน้ำไม่เพียงพอ ร่างกายได้รับน้ำไม่เพียงพอกับ insensible loss ซึ่งมีค่าปกติประมาณวันละ 500 ml เช่นในผู้ป่วยที่อายุมาก, หมดสติ, เด็กเล็ก จะทำให้เกิดภาวะ hypernatremia
2.2 renal losses
• 2.2.1 การที่มีปัสสาวะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการมีสารเข้มข้นในปัสสาวะเช่นน้ำตาล glucose, urea, manitolนอกจากปัสสาวะเพิ่มยังมีการขับเอา Na, K และ Clออกมาในปัสสาวะมากขึ้นด้วยแต่จะเสียน้ำมากกว่าเกลือถ้าร่างกายได้รับน้ำชดเชยไม่เพียงพอ จะเกิด hypernatremia ได้
• 2.2.2เป็นโรคเบาจืด Diabetic inspidusเกิดจากการหลั่ง ant diuretic hormone ลดลง หรืออาจเกิดจากไตตอบสนองลดลงหรือไม่ตอบสนองต่อ ADH เรียกว่า nephrogenic DI ผลคือทำให้ไตดูดน้ำกลับลดลงปัสสาวะออกมากกว่าปกติ ปัสสาวะเจือจาง ดื่มน้ำมาก (เนื่องจาก thirst center ยังดี) ถ้าคนไข้ได้รับน้ำอย่างเพียงพอ จะมีค่า plasma Na ปกติ ถ้าคนไข้ได้รับน้ำไม่เพียงพอจะเกิด hypernatremia

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

1. water bodies exceed Increased extracellular volume (hypervolemia). This condition is found in relatively small, e.g.• Get the salt water is not suitable to perform the resurrection by hypertonic resuscitation, sodium solution (7.5%, NaHCO3) • Drowning sea.• All edible salt.• Hyperaldosteronism causes hypernatremia, but not serious2. dehydration Low extracellular volume (hypovolemia). Dehydration causes that there are two reasons include:2.1 water loss from GI tract renal loss extra include:• 2.1.1 Insensible loss too much loss, including loss of sweat from exercise or fever if the body loses a lot of sweat and get water to compensate for insufficient urine osmolarity values hypernatremia usually will occur with a higher value.• 2.1.2 gastrointestinal loss include vomiting, diarrhea, and then get the water not enough compensation, hypernatremia can occur as well.• 2.1.3 receives insufficient water. The body is insensible water loss, which is not enough to have a value of approximately 500 ml per day, such as in patients age, small children are unconscious, causes hypernatremia. 2.2 renal losses• 2.2.1 the urine with increased due to a substance such as sugar concentration in the urine. Glucose, urea, manitol, besides urine increases still have to remove drive Na, K and Cl in the urine comes out with even more, but will lose the water than salt water, if your body is not enough to compensate for the caused hypernatremia.• 2.2.2 as diabetes inspidus Diabetic freshwater caused by reduced secretion hormone or diuretic ant may result from renal response or non-response decrease in ADH is called nephrogenic DI is the result, making the kidney reabsorption of water, urine, lower back than normal urine dilution water (because the thirst center is also great). If the patient is receiving an adequate amount of water will cost plasma Na if the patient receives insufficient water is born, hypernatremia.