บทนำโรคไส้ติ่งอักเสบฉับพลัน (acute

บทนำ
โรคไส้ติ่งอักเสบฉับพลัน (acute appendicitis)เป็นโรคฉุกเฉินทางศัลยกรรมที่พบบ่อย ที่พบได้บ่อยผู้ป่วยมักมาด้วยอาการปวดท้องเฉียบพลัน การวินิจฉัยที่รวดเร็วและแม่นยำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งและให้การผ่าตัดรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถลดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้(พุทธชินราชเวชสาร 2555;29(1):85-90)
วัตถุประสงค์
เพื่อศึกษาถึงปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อผลการตรวจชิ้นเนื้อที่มีการอักเสบเฉียบพลันหรือการแตกของไส้ติ่ง
วิธีการศึกษา
การศึกษาเป็นแบบ Retrospective research โดยศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก ในโรงพยาบาลพิมาย จังหวัดนครราชสีมา คัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง ตัวอย่างแบบเจาะจง (Purposive sampling) คือเป็นผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลพิมาย ที่ได้รับการผ่าตัด เอาไส้ติ่งออก ในปีงบประมาณ 2554 – 2556 และมีผลการตรวจชิ้นเนื้อ ระบุว่าเป็น ไส้ติ่งอักเสบ ได้กลุ่มตัวอย่างตรงตามคุณสมบัติจำนวน 147 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยในครั้งนี้ ได้แก่ แบบเก็บรวบรวมข้อมูล ผู้ป่วย และเวชระเบียนผู้ป่วย เครื่องมือที่ใช้ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้เชี่ยวชาญ จำนวน 3 ท่าน ใช้สถิติเชิงพรรณนา หาความถี่ ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ในการวิเคราะห์ข้อมูลข้อมูลทั่วไป ใช้สถิติ Spearman product moment correlation coefficient วิเคราะห์ความสัมพันธ์
ผลการศึกษา
ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่าง ส่วนใหญ่ เป็นเพศหญิง ร้อยละ 55.10 อายุส่วนใหญ่อยู่ในช่วง วัยผู้ใหญ่ตอนปลาย ช่วงอายุ 19-34 ปี ร้อยละ 46.94 สำหรับอาการนำมาคือ อาการปวดท้องน้อยข้างขวา (ร้อยละ 68.03)ส่วนใหญ่ไม่มีย้ายที่ปวด ร้อยละ 85.03 มีอาการร่วมที่นำมาคือ อาการไข้ (ร้อยละ 55.78)การตรวจร่างกายนั้นส่วนใหญ่แล้วพบ อาการกดเจ็บที่ท้องน้อยข้างขวา ( Tenderness at RLQ )ร้อยละ 93.88 การตรวจนับความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด ของกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีภาวะ Leucocytosis คือ Leucocyte Count > 100,000 / ลบ.มม ร้อยละ 93.88 ร่วมกับการมี PMN predominate พบ Neutrophil ≥ 75% ร้อยละ 80.27 ผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่ง เป็น ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (Acute appendicitis )ร้อยละ 80.95และ ไส้ติ่งแตก(Perforate appendicitis)ร้อยละ 19 .05 ระยะเวลาที่ปวด จนกระทั่งมาถึงโรงพยาบาล และระดับ Neutrophil มีความสัมพันธ์ กับ ผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (Acute appendicitis ) และไส้ติ่งแตก(Perforate appendicitis) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับ .05
สรุป
จากการศึกษาในครั้งนี้ นั้น พบว่าประวัติ ตรวจร่างกาย และตรวจพื้นฐานทางห้องปฏิบัติการ เป็นปัจจัยหลักสำคัญและเป็นสิ่งจำเป็น ในการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบ ระดับ Neutrophil เป็นปัจจัยที่สำคัญการวินิจฉัยและการวางแผนการรักษา เพราะจากผลการศึกษาพบว่า มีความสัมพันธ์ต่อผลการตรวจชิ้นเนื้อที่มีการอักเสบเฉียบพลันหรือการแตกของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

IntroductionAppendicitis acute inflammatory diseases (acute appendicitis) is a common surgery for emergency disease. patients with acute abdominal pain. Rapid and precise diagnosis, so it is important, and provide timely surgical treatment can reduce serious complications (the Buddha, medical substances 2555 (2012); 29 (1): 85-90). The objective, To study the factors that affect the relationship with biopsy are acute inflammation or cracking of appendicitis.How to studyการศึกษาเป็นแบบ Retrospective research โดยศึกษาข้อมูลย้อนหลังจากเวชระเบียนในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก ในโรงพยาบาลพิมาย จังหวัดนครราชสีมา คัดเลือกกลุ่มตัวอย่าง ตัวอย่างแบบเจาะจง (Purposive sampling) คือเป็นผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลพิมาย ที่ได้รับการผ่าตัด เอาไส้ติ่งออก ในปีงบประมาณ 2554 – 2556 และมีผลการตรวจชิ้นเนื้อ ระบุว่าเป็น ไส้ติ่งอักเสบ ได้กลุ่มตัวอย่างตรงตามคุณสมบัติจำนวน 147 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยในครั้งนี้ ได้แก่ แบบเก็บรวบรวมข้อมูล ผู้ป่วย และเวชระเบียนผู้ป่วย เครื่องมือที่ใช้ผ่านการตรวจสอบความตรงตามเนื้อหาโดยผู้เชี่ยวชาญ จำนวน 3 ท่าน ใช้สถิติเชิงพรรณนา หาความถี่ ค่าเฉลี่ย ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ในการวิเคราะห์ข้อมูลข้อมูลทั่วไป ใช้สถิติ Spearman product moment correlation coefficient วิเคราะห์ความสัมพันธ์ Study resultsผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่าง ส่วนใหญ่ เป็นเพศหญิง ร้อยละ 55.10 อายุส่วนใหญ่อยู่ในช่วง วัยผู้ใหญ่ตอนปลาย ช่วงอายุ 19-34 ปี ร้อยละ 46.94 สำหรับอาการนำมาคือ อาการปวดท้องน้อยข้างขวา (ร้อยละ 68.03)ส่วนใหญ่ไม่มีย้ายที่ปวด ร้อยละ 85.03 มีอาการร่วมที่นำมาคือ อาการไข้ (ร้อยละ 55.78)การตรวจร่างกายนั้นส่วนใหญ่แล้วพบ อาการกดเจ็บที่ท้องน้อยข้างขวา ( Tenderness at RLQ )ร้อยละ 93.88 การตรวจนับความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด ของกลุ่มตัวอย่างส่วนใหญ่มีภาวะ Leucocytosis คือ Leucocyte Count > 100,000 / ลบ.มม ร้อยละ 93.88 ร่วมกับการมี PMN predominate พบ Neutrophil ≥ 75% ร้อยละ 80.27 ผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่ง เป็น ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (Acute appendicitis )ร้อยละ 80.95และ ไส้ติ่งแตก(Perforate appendicitis)ร้อยละ 19 .05 ระยะเวลาที่ปวด จนกระทั่งมาถึงโรงพยาบาล และระดับ Neutrophil มีความสัมพันธ์ กับ ผลการตรวจชิ้นเนื้อไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน (Acute appendicitis ) และไส้ติ่งแตก(Perforate appendicitis) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ที่ระดับ .05 SummaryIn this study it was found that basic physical examination and inspection history, laboratory findings are important and necessary. In the diagnosis of appendicitis Neutrophil levels, inflammation is an important factor for diagnosing and planning treatment, the study found that because of a relationship the result are acute inflammatory piece, or cracking of the patients receive surgery to remove appendicitis out statistically significant.