โรคไตเรื้อรัง (chronic kidney disea

โรคไตเรื้อรัง (chronic kidney disease) เป็นโรคที่มีความผิดปกติของโครงสร้างหรือการทำงานของไตเป็นระยะเวลานานมากกว่า 3 เดือน (1) โดยปกติไตจะทำหน้าที่ขับถ่ายของเสียออกทางปัสสาวะ หากไตทำงานผิดปกติก็จะทำให้การขับของเสียผิดปกติไป ซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ด้วย โรคไตซึ่งไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุที่ไตโดยตรงหรือจากโรคประจำตัวของผู้ป่วย เช่น โรคเบาหวาน หรือ ความดันโลหิตสูง ถ้าหากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมจะทำให้การทำหน้าที่ของไตเสื่อมลงจนเกิดโรคไตเรื้อรัง โดยแบ่งออกเป็น 5 ระยะ ตามอัตราการกรองของไต ได้แก่ ระยะที่ 1 มีอัตราการกรอง
90 – 100% ระยะที่ 2 มีอัตราการกรอง 60 – 89% ระยะที่ 3 มีอัตราการกรอง 30 – 59% ระยะที่ 4 มีอัตรา การกรอง 15 – 29 % และระยะที่ 5 หรือระยะสุดท้าย มีอัตราการกรองน้อยกว่า 15% ซึ่งซึ่งหากเป็นโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายจะนี้มีการรักษาที่ยุ่งยากและเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาสูงมาก ได้แก่ การบำบัดทดแทนไต และการปลูกถ่ายไต (2) สำหรับ การบำบัดทดแทนไต สามารถทำได้ 2 วิธี ได้แก่ วิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (hemodialysis) และวิธีการล้างไตทางช่องท้อง (peritoneal dialysis) ในปัจจุบันโรคไตจัดเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคไตที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้อง จำนวนมาก โดยข้อมูลจาก Thai SEEK study ในปี พ.ศ. 2550 – 2552 พบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังร้อยละ 17.56 หรือประมาณ 7.06 ล้านคน ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 17.56 หรือ (3) และจากสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2557 รายงานว่ามีผู้เสียชีวิตด้วยโรคไตวายจำนวน 520,856 คน (4) โดยมีผู้ป่วยโรคไตจำนวนมากที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้อง จะเห็นได้ว่าโรคไตเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ
ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุและมักมีโรคร่วมหรือภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ตามมา ซึ่งพบว่าการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้านจะะตกเป็นความรับผิดชอบของสมาชิกในครอบครัวผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ และเนื่องจาก ซึ่งการดูแลผู้ป่วยนั้นเป็นงานที่หนักและต้องอาศัยความพยายามเป็นอย่างมาก ผู้ดูแลจึงต้องปรับตัวและเปลี่ยนแปลงบทบาทหน้าที่ของตนเองไปจากเดิมที่เคยดำรงอยู่ เช่น ต้องสูญเสียรายได้จากการประกอบอาชีพและ เนื่องจากต้องใช้เวลาในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน ทำให้สูญเสียรายได้จากการประกอบอาชีพ มีความเหน็ดเหนื่อยจนก่อให้เกิดความเครียดซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ดูแลเอง ทั้ง ในด้านร่างกาย จิตใจ และสังคมของผู้ดูแล อีกทั้งยังทำให้ผู้ดูแลมีภาวะสุขภาพเบี่ยงเบนจนนำไปสู่การเกิดปัญหาต่าง ๆ ได้ ทั้งปัญหาในด้านการดูแลผู้ป่วยและปัญหาส่วนตัว ทำให้ผู้ดูแลอาจรู้สึกวิตกกังวล รู้สึกผิด แยกตัวเองออกจากสังคม รวมถึงการมีคุณภาพชีวิตที่ต่ำลงได้ และอาจซึ่งจะส่งผลให้ต่อประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยที่ลดลงด้วย
คุณภาพชีวิต (quality of life) หมายถึง การรับรู้ความพึงพอใจและสถานะของบุคคลในการดำรงชีวิตในสังคม โดยจะสัมพันธ์กับเป้าหมายและความคาดหวังของตนเอง ภายใต้บริบทของวัฒนธรรม ค่านิยม มาตรฐานของสังคม และสิ่งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (5) เนื่องจากคุณภาพชีวิตจัดเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ทางการรักษาที่สำคัญ ทำให้มีการพัฒนาแบบวัดคุณภาพชีวิตขึ้นมาหลายฉบับ เช่น การวัดคุณภาพชีวิตควรมีองค์ประกอบของดัชนีคุณภาพชีวิต ซึ่งเป็นตัวชี้วัดทางสังคมที่สำคัญ ซึ่งทางองค์การอนามัยโลกได้พัฒนาแบบวัดคุณภาพชีวิตแบบทั่วไปชื่อ….. ได้แก่ (WHOQOL – 100) ซึ่งประกอบด้วยข้อคำถามจำนวน 100 ข้อ และฉบับย่อ (WHOQOL- BREF) ซึ่งประกอบด้วยข้อคำถามจำนวน 26 ข้อ ซึ่งแบบวัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลกชุดย่อนี้ ได้มีการนำมาพัฒนาเป็นภาษาไทย (WHOQOL-BREF-THAI) โดยสุวัฒน์ มหัตนิรันดร์กุลและคณะ สำหรับนำมาใช้วัดคุณภาพชีวิตแบบทั่วไปได้ ส่วนการวัดคุณภาพชีวิตแบบเฉพาะด้าน เช่น แบบวัดภาระในการดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังฉบับภาษาไทย มีข้อคำถามจำนวน 22 ข้อ เพื่อใช้ในการประเมินภาระในการดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังได้ (6)
จากการศึกษาแบบภาคตัดขวางของ Belasco และคณะ (2006) ได้ทำการศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือด (hemodialysis) และการล้างไตทางช่องหน้าท้อง (peritoneal dialysis) ใน Dialysis dialysis clinics ของเมือง Sao Paulo ประเทศบราซิล โดยศึกษาใน ผู้ดูแลผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปีและทำการฟอกเลือด hHemodialysis จำนวน 84 คน ผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำ Peritoneal dialysis จำนวน 40 คน และผู้ดูแลผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่าไม่ถึง 65 ปีและทำการฟอกเลือด hHemodialysis จำนวน 77 คน และผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำการล้างไตทาง
ช่องท้อง peritoneal dialysis จำนวน 40 คน ( โดยเครื่องมือที่ใช้ในการวัดคุณภาพชีวิต ได้แก่ แบบสอบถามเป็นเครื่องมือในการวัด ประกอบด้วย แบบสอบถามแบบสัมภาษณ์ the Mmedical Ooutcomes survey Study 36-Iitem short Short form Form Hhealth Ssurvey (SF - 36) ซึ่งเป็นแบบวัดคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพแบบทั่วไป ที่ใช้วัดด้านคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ, Ccaregiver Bburden (CB) scale ซึ่งเป็นแบบที่ใช้วัดด้านภาระของการดูแลผู้ป่วย และ Cognitive Depression Index (CDI) cognitive index of depression ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้วัดที่สามารถใช้วัดระดับความเครียดของการดูแลผู้ป่วย จากการศึกษาพบว่าผู้ดูแล ผู้ป่วยที่ทำ peritoneal dialysisการล้างไตทางช่องท้อง มีคะแนนจากการทำแบบสอบถามแบบสัมภาษณ์ SF-36 ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำการฟอกเลือด hemodialysis ซึ่งโดยพบว่าผลกระทบส่วนใหญ่สัมพันธ์กับองค์ประกอบทางด้านจิตใจ เช่น กำลังกายความมีชีวิตชีวา ( vitality) การได้รับการยอมรับทางสังคม ด้านอารมณ์ และสุขภาวะทางใจ และนอกจากจากมีการ

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Chronic kidney disease (chronic kidney disease) is a disease of abnormal structures or the functioning of the kidneys for a long period of more than 3 months (1) normally, the kidneys to excrete waste, acting out the urine. If a kidney malfunction, it will cause the drive to malfunction of waste which could affect the functioning of other organs by kidney disease which is caused by the kidneys directly, or from the patient's Comorbidities such as diabetes or high blood pressure. If the patient does not respond to treatment or do not receive appropriate treatment to make the functioning of the kidneys to deteriorate until chronic kidney disease. By divided into 5 phases of kidney filtration rate to include phase 1 have a filtration rate. 90 – 100% in phase 2 with filtration rate 60 – 89% of stage 3 has a filtration rate 30 – 59% of stage 4 has a flow rate of 15 – 29% and phase 5 or last filter rate of less than 3%, which is the last stage chronic kidney disease (CKD) is this in keeping with the cumbersome and costly to maintain very high include renal replacement therapy and kidney transplantation (2) for renal replacement therapy can be done 2 ways how dialysis machine hemodialysis (hemodialysis) and methods of peritoneal dialysis (peritoneal dialysis) currently classified as kidney disease and a major public health issue in Thailand. Country Thailand has kidney patients who were treated by hemodialysis or peritoneal dialysis. A lot of the information from the Thai SEEK study on b.e. 2550 – 2552 found patients with chronic kidney disease (CKD) 17.56 percent or about 7.06 million, or 17.56 percent, (3) and the policies and strategies. The Office of the Permanent Secretary, Ministry of public health, 2557 (2014) Reported deaths by disease, renal failure, the number of 520,856 (4) with a lot of kidney disease patients treated by hemodialysis or peritoneal dialysis. It can be seen that kidney disease is a major public health problem. Patients with end-stage chronic renal failure must be renal replacement treatment needed to be monitored closely. Because this group of patients, mostly elderly, and often have concomitant diseases or various complications follow. How to care for chronically ill patients at home, it is the responsibility of the family members, patients and patient care because it is heavy and requires efforts very seriously. An admin need to adapt and change their own role to that ever existed, such as loss of wages, and because of the need to take the time to care for patients at home. Losing revenue from the occupational Tiresome, until the cause of stress that affect the administrator himself in both mind and body, the society of the administrator, the administrator has a health condition until the deviation leads to problems both patient care issues and personal issues. Make the administrator may feel anxiety, feels wrong. Isolate myself from society, including a lower quality of life, and it may be, which will result in effective patient care.คุณภาพชีวิต (quality of life) หมายถึง การรับรู้ความพึงพอใจและสถานะของบุคคลในการดำรงชีวิตในสังคม โดยจะสัมพันธ์กับเป้าหมายและความคาดหวังของตนเอง ภายใต้บริบทของวัฒนธรรม ค่านิยม มาตรฐานของสังคม และสิ่งอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง (5) เนื่องจากคุณภาพชีวิตจัดเป็นหนึ่งในผลลัพธ์ทางการรักษาที่สำคัญ ทำให้มีการพัฒนาแบบวัดคุณภาพชีวิตขึ้นมาหลายฉบับ เช่น การวัดคุณภาพชีวิตควรมีองค์ประกอบของดัชนีคุณภาพชีวิต ซึ่งเป็นตัวชี้วัดทางสังคมที่สำคัญ ซึ่งทางองค์การอนามัยโลกได้พัฒนาแบบวัดคุณภาพชีวิตแบบทั่วไปชื่อ….. ได้แก่ (WHOQOL – 100) ซึ่งประกอบด้วยข้อคำถามจำนวน 100 ข้อ และฉบับย่อ (WHOQOL- BREF) ซึ่งประกอบด้วยข้อคำถามจำนวน 26 ข้อ ซึ่งแบบวัดคุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลกชุดย่อนี้ ได้มีการนำมาพัฒนาเป็นภาษาไทย (WHOQOL-BREF-THAI) โดยสุวัฒน์ มหัตนิรันดร์กุลและคณะ สำหรับนำมาใช้วัดคุณภาพชีวิตแบบทั่วไปได้ ส่วนการวัดคุณภาพชีวิตแบบเฉพาะด้าน เช่น แบบวัดภาระในการดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังฉบับภาษาไทย มีข้อคำถามจำนวน 22 ข้อ เพื่อใช้ในการประเมินภาระในการดูแลของผู้ดูแลผู้ป่วยเรื้อรังได้ (6)From studies of transverse section of Belasco and the Board (2006), a study of the quality of life of chronic kidney disease (CKD) patients who received dialysis (hemodialysis) and abdominal peritoneal dialysis (peritoneal dialysis) on Dialysis dialysis clinics of the city Sao Paulo Brazil by country study on caregivers aged over 65 years and make dialysis hHemodialysis number of 84 people, caregivers who do Peritoneal dialysis the number 40, and who care for patients younger than 65 years old and do not reach the dialysis hHemodialysis number of 77 people and caregivers who make dialysis way.ช่องท้อง peritoneal dialysis จำนวน 40 คน ( โดยเครื่องมือที่ใช้ในการวัดคุณภาพชีวิต ได้แก่ แบบสอบถามเป็นเครื่องมือในการวัด ประกอบด้วย แบบสอบถามแบบสัมภาษณ์ the Mmedical Ooutcomes survey Study 36-Iitem short Short form Form Hhealth Ssurvey (SF - 36) ซึ่งเป็นแบบวัดคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพแบบทั่วไป ที่ใช้วัดด้านคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ, Ccaregiver Bburden (CB) scale ซึ่งเป็นแบบที่ใช้วัดด้านภาระของการดูแลผู้ป่วย และ Cognitive Depression Index (CDI) cognitive index of depression ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ใช้วัดที่สามารถใช้วัดระดับความเครียดของการดูแลผู้ป่วย จากการศึกษาพบว่าผู้ดูแล ผู้ป่วยที่ทำ peritoneal dialysisการล้างไตทางช่องท้อง มีคะแนนจากการทำแบบสอบถามแบบสัมภาษณ์ SF-36 ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ดูแลผู้ป่วยที่ทำการฟอกเลือด hemodialysis ซึ่งโดยพบว่าผลกระทบส่วนใหญ่สัมพันธ์กับองค์ประกอบทางด้านจิตใจ เช่น กำลังกายความมีชีวิตชีวา ( vitality) การได้รับการยอมรับทางสังคม ด้านอารมณ์ และสุขภาวะทางใจ และนอกจากจากมีการ

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

CKD (chronic kidney disease) is a disease or structural abnormalities of renal function over a period of three months (1) by normal kidney function excrete waste through urine. If renal dysfunction, it makes the driver of a malfunction. This will affect the functioning of other organs, kidney disease, which are caused by the kidney or directly from the patient's underlying disease such as diabetes or high blood pressure. If patients do not respond to treatment or do not get the right treatment can make renal function deteriorates and chronic kidney disease. Divided into five stages based on the filtration rate of the kidneys ie the one with filtration rate
90-100% range, the second a filtration rate 60-89% Phase 3 filtration rate 30-59% Phase 4. filtration rate is 15-29%, and the five or the last phase. A filtration rate less than 15% of end-stage chronic kidney disease, which is a treatment for complicated and costly to maintain very high, including renal replacement therapy. And kidney transplant (2) for renal replacement therapy can be done two ways to dialysis with artificial kidneys. (hemodialysis) and peritoneal dialysis (peritoneal dialysis) in the kidney is a major public health problem in Thailand. Thailand has kidney disease patients who were treated by hemodialysis or peritoneal dialysis lot of Thai SEEK study in the year 2550 - 2552 patients with chronic kidney disease, or about 17.56 percent. 7.06 million, or 17.56 per cent (3) and the Office of Policy and strategy. Ministry of Public Health reported in 2557 that the deaths of 520,856 people with kidney failure (4) The number of patients with kidney disease who were treated by hemodialysis or peritoneal dialysis. It is seen that kidney disease is a major public health problems of
patients with end-stage renal disease requiring renal replacement therapy needs to be closely monitored. Because these patients are mainly elderly and often have joint disease or complications, according to which the care of chronically ill patients at home Haa becomes the responsibility of the family members of patients is mainly due to the care. the patient is hard work and requires a lot of effort. Administrators need to adapt and change their roles from the original that had existed as lost income and occupation. Since it takes time to care for patients at home. Resulting in loss of revenue from occupation. A tiring and cause stress, which affects caregivers themselves in physical, mental and social care. It also gives administrators a deviation that leads to health problems are the problems of patient care and personal problems. The administration may feel anxiety, guilt isolate themselves from society. The quality of life is lower. And which will contribute to the efficiency of care for patients with decreased
quality of life (quality of life) refers to the perceived quality and status of the person to life in society. The relationship with the goals and expectations of their own. Under the context of the cultural values of the society and other (5) Due to the quality of life is one of the important therapeutic results. The development of a quality life to many issues such as quality of life should be a component of quality of life index. Which is a measure of social importance. The World Health Organization has developed a generic quality of life ... .. Include (WHOQOL - 100), which consists of 100 questions and an abridged version (WHOQOL- BREF) questionnaire consisting of 26 questions which measure the quality of life of the World Health Organization, this series stands. It has been developed as Thailand. (WHOQOL-BREF-THAI) by Suwat Mhat eternal Committee and the Board. Used for measuring quality of life in general. The specific quality of life measures, such as the burden of care of patients with chronic Version Thailand. There are a number of questions to 22 questions used to assess the burden of care of chronic patients. (6)
The cross-sectional study of Belasco and colleagues (2006) conducted a study of the quality of life of patients with chronic kidney disease receiving dialysis. (hemodialysis) and dialysis, the abdominal cavity (peritoneal dialysis) Dialysis dialysis clinics in the city of Sao Paulo, Brazil, were studied in patients over the age of 65 years and dialysis. hHemodialysis 84 caregivers who Peritoneal dialysis and 40 patients younger than 65 years old and not up to the dialysis. hHemodialysis 77 people and caregivers perform dialysis
, abdominal peritoneal dialysis were 40 (the tool used to measure quality of life, including a questionnaire to measure a questionnaire, interview the Mmedical Ooutcomes survey Study 36-Iitem short. Short form form Hhealth Ssurvey (SF - 36), which is designed to measure quality of life in general. A measure of quality of life related to health, Ccaregiver Bburden (CB) scale, which is used to measure the burden of caring for patients and Cognitive Depression Index (CDI) cognitive index of depression, which is a measure that can be used. measure the stress level of patient care. The study found that those patients who do peritoneal dialysis peritoneal dialysis. Scores from the survey questionnaire SF-36 is lower than the caregivers perform dialysis, hemodialysis, which showed the most relative to the psychological component, such as physical strength, vitality (vitality) to get. the adoption of social, emotional and mental wellbeing. Apart from the

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

Chronic kidney disease (chronic kidney disease) is a disorder with disorders of the structure or function of the kidney for a period longer than 3 months. (1) usually kidney acts to excrete waste in urine. If kidney malfunction will make waste went wrong. This will affect the work of other organs, kidney disease, which, whether caused by that ไตโด ยตรง or from diseases of patients, such as diabetes. Or high blood pressure. If the patient does not respond to treatment or not receive proper treatment will make the function of the kidney in chronic kidney disease caused by divided into 5 phase. According to the glomerular filtration rate, including phase 1 rate of filtration.90 - 100% phase 2 the filtration rate 60 - 89% phase 3 the filtration rate 30 - 59% phase 4 rate of filtration 15 - 29% and phase 5 or last term. The filtration rate less than 15% which the last stage of chronic kidney disease will have treatment difficult and cost to maintain very high. Renal replacement therapy include and renal transplantation (2) for renal replacement therapy can 2 ways, including how to dialysis with hemodialysis. (hemodialysis) and methods (dialysis abdominal peritoneal dialysis) currently kidney is important health problem of Thailand. The kidney disease patients treated by hemodialysis or abdominal dialysis in a lot of the Thai SEEK study in The 2550 - 2552 found in patients with chronic kidney disease (17.56 or about 7.06 million people, which were 17.56 or (3) and from the office of policy and strategy Ministry of public health of 2557 reported deaths of kidney disease, 520 856 (4) with a lot of kidney disease patients treated by hemodialysis or dialysis in the abdomen. It can be seen that the kidney is an important health problem of the country.Patients with end stage of renal failure to receive renal replacement therapy need to be ดูแลอย่างใกล้ชิด. Due to this group of patients, mainly the elderly and often have the disease or complications in various consequences. It is found that chronic care home will be the responsibility of the members in the families.