เสี่ยงต่อ/การสูญเสียความสมบูรณ์ของผ

เสี่ยงต่อ/การสูญเสียความสมบูรณ์ของผิวหนังเนื่องจาก
£ การรับความรู้สึกลดลง
£ มีความเปียกชื้น
£ ช่วยเหลือตัวเองได้น้อย
นอนติดเตียง
£ รับประทานอาหารได้น้อย
£ แรงเสียดสี และแรงเสียดทาน
£ อื่นๆ...........................................
........................................................
ข้อมูลสนับสนุน
S : £ ผู้ป่วย/ญาติบอกคันผิวหนัง/ชา/บวม/แดง/ปวด
O: £ มีผื่น/บวม/แดง
£ มีแผลระดับ.........................
ที่บริเวณ...........................................
ขนาด(พื้นที่)................................... *
£ Barden Score < 16 คะแนน

กิจกรรมการพยาบาล

£ ประเมินผิวหนังผู้ป่วยว่ามีพยาธิสภาพที่ผิวหนังหรือไม่ มีลักษณะอย่างไร

£ ขออนุญาตผู้ป่วย/ให้เหตุผลก่อนให้การพยาบาล

£ แนะนำการดูแลความสะอาดร่างกายทั่วไป/ช่วยดูแลกรณีผู้ป่วยไม่สามารถทำความสะอาดร่างกายได้

£ ดูแลบาดแผล(ถ้ามี) ด้วยหลัก Aseptic technique อย่างนุ่มนวล เลือกใช้วิธีทำแผล และ น้ำยา ที่เหมาะกับสภาพแผลผู้ป่วย เมื่อเปียกชื้นพิจารณาเปลี่ยนให้ตามความเหมาะสม

£ พลิกตะแคงตัวทุก2 ชม.

£ หลีกเลี่ยงการทำให้เกิดแรงเสียดทานกับผู้ป่วยเช่น ผ้าปูที่นอนไม่เรียบ ฯลฯ

£ ทำความสะอาดร่างกายโดยเฉพาะข้อพับต่างๆ ไม่ให้อับ ทาโลชั่นให้กับผู้ป่วย หากมีผิวหนังแห้ง

£ เปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกครั้งที่มีการเปียกชื้น

£ จัดให้นอน Alpha Bed ใช้อุปกรณ์นิ่มหนุนปุ่มกระดูก ประเมินผิวหนังบริเวณปุ่มกระดูกที่อาจเกิดการกดทับ

£ Bed Rest ช่วยเหลือกิจกรรม ร่วมกับญาติ £ ดูแลให้ได้รับอาหารที่มีโปรตีนและ แคลอรี่สูง พร้อมทั้งประเมินการได้รับอาหาร

£ สอนผู้ป่วยและญาติ ทำ Active & Passive

Exercise พร้อมให้ปฏิบัติจริง

£ ประเมินด้วย Barden Score ทุกเวร

£ ประเมินภาวะสูญเสียความสมบูรณ์ของผิวหนัง หลังให้การพยาบาลพร้อมบันทึกทุกเวรพบว่า

ดีขึ้น/คงเดิม/ไม่ดีขึ้น ได้ให้การพยาบาลต่อเนื่องโดย.......................................................................................

.......................................................................................

..... อ่านต่อได้ที่: https://www.gotoknow.org/posts/438327

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Risk/loss of skin integrity because£ To sensory decline£ A clammy£ Helped himself a little.Lying next to bed.£ Eating less.£ Strong satire and friction£ อื่นๆ...................................................................................................Supporting informationS: £ patients/relatives tell the skin itchy/dry/swelling/redness/soreness.O: £ rash/swelling/redness £ Wound level .........................ที่บริเวณ...........................................ขนาด(พื้นที่)................................... * £ < Score Barden 16 points.Nursing activities.£ Assess patients with skin that has a skin condition or pathology? Looks like£ Permits a patient/nurse to give reasons.£ Administrative instructions general body cleansing/sitter case, the patient is not able to clean the body. £ Wound care (if any) with the principles of Aseptic technique, soft. Select uses a wound and a liquid suitable for patients with wound condition. When considering the clammy change, as appropriate.Everyone's flipping 2 lb Watch.£ Avoiding causing friction with the patient, such as linen is not smooth, etc.£ Cleans the body, especially the fold, not to leave the patient with lotion cream. If you have dry skin. £ Linen change every time the clammy£ Provide sleeping Bed soft Alpha device to bone button. Evaluation of the skin on the elbow, which may cause a. £ Bed Rest combined with activities to help relatives get care that lb has a high calorie and protein measurement, as well as to receive food. £ Teaches patients and relatives. Make Active & Passive.Exercise with practicalityWith every Score Barden estimated £ on call£ Assessment loses the integrity of the skin. After all, over and over, with nursing experience. Better/better/no original fixed to continuous nursing by ................................................................................................................................................................................... Read more at: https://www.gotoknow.org/posts/438327

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

Risk / loss of the integrity of the skin due
to a diminished sense £
£ be wet
£ help themselves less
sleep on bed
£ eat less
friction and friction £
£ Other ... ........................................
.......... ..............................................
support
S: £ patients / relatives told itchy skin / tea / swelling / redness / pain
O: £ rash / swelling / Red
£ ..................... lesion level ....
at ...........................................
size (a) ................................... *
£ Barden Score <16 points nursing activities £ evaluate the skin of patients with pathology of the skin or not. Looks like £ permission patient / argue before the hospital £ recommend Clean Physical / care if the patient can not clean the body is £ wound care (if any) with primary Aseptic technique gently used. How do wounds and wound fluid that is suitable for the patient. When wet, consider switching to the appropriate £ flip side, every 2 hours. £ avoid causing friction with such patients. Uneven sheets etc. £ cleanse the body, especially the knees, not the lotion confined to patients. If you have dry skin, £ linen change every time a wet bed Alpha Bed £ provide mechanical support the soft bone. Evaluate the skin to the bones of the potential pressed £ Bed Rest assistance activities with relatives £ care to get protein and calories, high in the evaluation of getting food £ teach patients and families make Active &. passive Exercise With practically every £ evaluated with Barden Score carpool £ assessment compromising the integrity of the skin. After the hospital, with the consequence that any better / same / not improved. Nursing is a continuous ........................................... ............................................ ...... .................................................. ............................... ..... Read more on: https://www.gotoknow.org/posts/438327

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

The risk of loss of the integrity of the skin due to /
LB sense reduced
Lb is wet
LB help themselves less sleep on bed

LB Eat less
LB any friction and friction
LB The other... The... The... To... To... The......
.To... To... To... To... To... To... To... The... The...

data support S: LB patients / relatives tell skin itching / tea / swelling / red / pain
O:? Pounds a rash / swelling / red
LB wound levels... The... The... The...
the... To... The... The...... the... The...
size (area)... To... To... To... To... To...? *
.Barden pounds Score < 16 rate



LB nursing activities Evaluation of patients with skin lesions, skin? Look how

LB Asking patients to reason before providing nursing

.Pounds introducing clean body general / take care of patients cases cannot clean the body

.Pounds of wound care (if any) with a main Aseptic technique gently option bandage and liquid that is right for the wound patients. When wet, considering change accordingly

LB celebration every 2 h

.Pounds to avoid causing friction with patients, such as uneven sheets, etc.

LB clean body, especially the crook. Not AP. A lotion to patients, if it is dry skin

.