บทที่ 1บทนำ1. ความเป็นมาและความสำคั

บทที่ 1
บทนำ

1. ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา
โรคเบาหวาน เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของอินซูลินซึ่งไม่สามารถทำหน้าที่ลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ จึงส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดมีปริมาณสูงขึ้น ถ้าหากยังไม่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ภาวะปกติ อาจส่งผลทำให้มีอาการเฉียบพลันได้ เช่น มีอาการช็อค หมดสติ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ไต โรคตา และโรคทางระบบประสาทได้ ซึ่งสาเหตุหลักของโรคเบาหวานเกิดจากพฤติกรรมในการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม พฤติกรรมการขาดการออกกำลังกาย พฤติกรรมการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ เป็นต้น ดังนั้นโรคเบาหวานจึงเป็นเป็นปัญหาที่สำคัญทางด้านสาธารณสุขของโลกและประเทศไทย จากข้อมูลสมาพันธ์เบาหวานนานาชาติ (International diabetes Federation: IDF) ได้มีการรายงานสถานการณ์ผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลก 285 ล้านคน และคาดการณ์ว่าจะมีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกเพิ่มมากกว่า 435 ล้านคน ในปี พ.ศ. 2573 หากไม่มีการดำเนินการในการป้องกันและควบคุมที่มีประสิทธิภาพ (รายงานผู้ป่วยในสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข)
ในปี พ.ศ. 2555 มีผู้ที่ขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จำนวน 336,265 ราย อัตราป่วย 523.24 ต่อประชากรแสนคน และมีผู้ป่วยสะสมในปี พ.ศ. 2551-2555 จำนวน 1,799,977 ราย อัตราความชุก 2,800.80 ต่อประชากรแสนคน จำนวนผู้ป่วยรายใหม่จำแนกเป็นเพศชาย 116,715 ราย อัตราป่วย 369.18 ต่อประชากรแสนคนและเพศหญิง 219,550 ราย อัตราป่วย 672.41 อัตราส่วนเพศชายต่อหญิงเท่ากับ 1:1.9 อัตราป่วยมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุ ซึ่งอัตราป่วยสูงขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น กล่าวคือ อายุ 60 ปี ขึ้นไป ผู้ป่วยสูงสุดมีจำนวน 173,467 ราย อัตราป่วยคิดเป็น 2,128.04 ต่อประชากรแสนคน รองลงมา กลุ่มอายุ 50-59 ปี มีจำนวน 97,040 ราย อัตราป่วยคิดเป็น 1,207.35 ต่อประชากรแสนคน กลุ่มอายุ 40-49 ปี มีจำนวน 49,221 ราย อัตราป่วยคิดเป็น 463.44 ต่อประชากรแสนคน กลุ่มอายุ 15-39 ปี มีจำนวน 15,501 ราย อัตราป่วยคิดเป็น 61.61 ต่อประชากรแสนคน และกลุ่มอายุต่ำกว่า 15 ปี มีจำนวน 1,019 ราย อัตราป่วยคิดเป็น 8.29 ต่อประชากรแสนคน ผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ร้อยละ 59.38 รอง ลงมาโรงพยาบาลชุมชน ร้อยละ 24.94 โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาล ทั่วไป ร้อยละ 9.94 และอื่น ๆ ร้อยละ 5.74% (รายงานการเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง พ.ศ. 2555 : สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข)
ผู้ป่วยเบาหวานในจังหวัดมหาสารคาม มีจำนวนผู้ป่วย 1,295.25 ต่อประชากรแสนคน จำนวน 12,207 ราย เป็นจังหวัดที่มีอัตราป่วยสูงสุด 1 ใน 3 ของประเทศรองลงมาจากพิจิตรมีอัตราป่วย 1,317.28 ต่อประชากรแสนคน มีจำนวน 7,239 ราย และปราจีนบุรีอัตราป่วย 1,306.10 ต่อประชากรแสนคน จำนวน 6,161 ราย (รายงานการเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง พ.ศ. 2555: สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข) และจากรายงานโรคเรื้อรังในแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลมหาสารคาม ในระหว่างวันที่ 1 ตุลาคม 2557 – 30 พฤษภาคม 2558 พบว่า มีจำนวนผู้ป่วยเบาหวาน 9,949 ราย ซึ่งเป็นผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 1,452 ราย และได้รับการรักษาอยู่มีจำนวน 1,963 ราย (ระบบฐานข้อมูลโรงพยาบาลมหาสารคาม) จากจากรายงานสรุปจำนวนผู้ป่วยเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโนนเพ็ก อำเภอเมือง จังหวัดมหาสารคาม พบว่า มีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 178 ราย มีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ ปี 2557 มีจำนวน 5 ราย และผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ปี 2558 มีจำนวน 2 ราย
ดังนั้นการดูแลสุขภาพตามหลักสุขภาพดีด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก อาศัยหลักการสมดุลธาตุในร่างกายประกอบด้วย 4 ธาตุซึ่งส่วนใหญ่เป็นอวัยวะต่าง ๆ เสียสมดุลอาจเกิดจากอายุฤดูกาล กาลเวลา ที่อยู่อาศัยและพฤติกรรม 8 ประการ การเสียสมดุลธาตุถ้าไม่ได้รับการปรับเปลี่ยนแกไข ก็จะนำมาสู่การเกิดโรค ดังนั้นในการสร้างสุขภาพให้สุขภาพดีจึงจำเป็นต้องเอาพฤติกรรม 8 ประการหรือ 8 อ. มาปฏิบัติเป็นประจำ เป้าหมายบริการแบบนี้ใช้แผนว่าแผนเมืองไทยสุขภาพดีวัตถุประสงค์ให้คนไทยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพดีด้วยหลักการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก มีอายุขัยเฉลี่ย 80 ปี ที่ยังเป็นปัญหาหรือเกิดโรคแล้วต้องปรับสมดุล พฤติกรรมและให้การรักษา อาจใช้การนวด อบ ประคบ หรือ ยาและอาหาร ปรับสมดุล การใช้หลักการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต้องมีการจัดบริหารคลินิก 8 อ.เพื่อให้คำแนะนำประกอบกับการบริการด้านการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ตามแผนคนไทยสุขภาพดีวัตถุประสงค์ให้คนไทยใช้บริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกอย่างมีความสุข
ในการศึกษาครั้งนี้ได้มีการใช้โปรแกรมส่งเสริมสุขภาพ 8 อ. ด้วยการแพทย์แผนไทย เพื่อให้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน โดยการประยุกต์ใช้ทฤษฎีความสามารถตนเองร่วมกับแรงจูงใจ เนื่องจากว่าการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยเบาหวานต้องมีการรับรู้ความสามารถของตนเองในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในภาวะปกติ และความคาดหวังในผลลัพธ์ของการปฏิบัติตามโปรแกรมส่งเสริมสุขภาพ 8 อ.ด้วยการแพทย์แผนไทย ซึ่งสอดคล้องกับศึกษาของสุขปราณี นรารมย์ (2552) เรื่อง การประยุกต์ทฤษฎีแรงจูงใจเพื่อป้องกันโรคร่วมกับแรงสนับสนุนทางสังคม ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพของตนเองในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ไม่พึ่งอินซูลิน พบว่า ผู้ป่วยมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพของตนเอง ในเรื่องความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน การรับรู้ความรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน การรับรู้โอกาสความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวาน พฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพในการป้องกันโรคเบาหวาน ความคาดหวังในความสามารถในการป้องกันโรคเบาหวานให้มีคะแนนเพิ่มขึ้นกว่ากลุ่มก่อนการทดลองและกลุ่มเปรียบเทียบ และสอดคล้องกับการศึกษาของสุวิท พิมพ์ภาค (2555) เรื่อง การประยุกต์ใช้ทฤษฎีความสามารถตนเองร่วมกับทฤษฎีแรงจูงใจเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการควบคุม ความดันโลหิตของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโนนประทาย ตำบลหนองแหน อำเภอกุดชุม จังหวัดยโสธร พบว่า กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยการรับรู้ความสามารถตนเอง พฤติกรรมการปฏิบัติตัวในการควบคุมระดับความดันโลหิตหลังการทดลองมากกว่าก่อนการทดลอง และมากกว่ากลุ่มเปรียบเทียบอย่า

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Chapter 1Introduction1. the history and importance of the problem. Diabetes is a chronic disease which is caused by a non-contact eccentricity of insulin, which could not act to reduce blood sugar levels. Therefore, as a result, blood sugar is high. If you still cannot control blood sugar levels to normal may result in acute symptoms, such as with the shock, coma. There is also a risk of coronary artery disease. Stroke, kidney disease, eye disease, and nervous system. The main causes of diabetes, which is caused by the behavior in daily use, such as food consumption behaviour that is inappropriate. Lack of physical exercise behavior An alcoholic drink smoking etc. Therefore, diabetes is a major public health problems of the world and the country Thailand. The International Diabetes Federation of (International diabetes Federation: IDF) have reported diabetes worldwide situation, 285 million people and predicted that there will be a number of diabetic patients all over the world, adding more than 435 million. In 2573 (2030) if there is no operation in the prevention and effective control (report on strategic and Policy Office patients Office of the Permanent Secretary, Ministry of public health)In the user registration 2555 (2012) diabetes patients rate how much new detail 336265 523.24 per hundred thousand persons and has accumulated in patients 1799977 2551 (2008)-2555 (2012) number 2, the prevalence rate 800.80 list per population, thousands. The number of new patients classified as male patients rate per population, 369.18 116715 list thousands and female 219550 list of the sick rate ratio males per female 672.41 equals the rate of illness is 1:1.9 changes according to age, which is the highest rate of patients and more. That is, the age of 60 years or more. The maximum number of patients 173467 list of the sick rate is 2 per hundred people, 128.04 secondary age group 50-59 years, with the number of patients rate the list 1 97040, 207.35 per age group 40-49 thousands years the number of patients taking the rate list, 463.44 49221 per hundred thousand people in the age group of 15-39 years has the number of c-stores 15501 list.Coat patients per hundred people representing groups and 61.61 aged under 15 years, with a total of 1019 items the rate of illness is 8.29 per hundred people. The vast majority of diabetes patients to receive treatment at the hospital promotes healthy t. 59.38 per cent secondary community hospital. 24.94 percent Hospital/General Hospital, 9.94% 5.74% percent, and others (not disease surveillance report chronic 2555 (2012) contact: Bureau of epidemiology, Department of disease control, Ministry of public health)Diabetes treatment in the province of Maha sarakham is the number of patients per hundred thousand persons 1, 295.25. A number of provincial rate 12207 sick Max 1 child in 3 of the country down from Phichit had one per hundred people, 317.28. There are a number of other illness rate and 1 7239, 306.10 per hundred people. Number 6161 list (report No chronic disease surveillance contact 2555 (2012): Office of epidemiology, Department of disease control, Ministry of health) and from the report chronic disease in out-patient Department. Maha sarakham hospital during October 1, 2014 – May 30, 2015, it was found that with the number of diabetes patients that is 9949 new. The number of 1452 items and have been maintained with a total of 1963 list (a database system for the hospital?) from the report a summary of the diabetic patients of hospital health promotion non PEK. Amphoe mueang Maha sarakham province, showed that the number of diabetes patients all 178 items with diabetes, there are five new year-2557 (2014) and diabetes new year 2558 (2015) with a total of 2 items. Therefore, the primary health care as a medical  health plans in Thailand and alternative medicine. Relying on the principle of balancing the body element contains four elements, most of which are the various organs, and balanced life cycle may be caused by the passage of time and the loss of 8 elemental balancing behavior, if not .  modified  edit, the gap to the disease, so for creating health hyperthyroidism.Phahai, it's necessary to remove the health behaviour, 8 or 8 a. came to perform on a regular basis. The goal of this plan if service plan for Thailand health objectives,  people, Thailand is the main health behavior modification, medical  medical  Thailand plans and alternatives. There is an average life expectancy of 80 years, it is still a problem or disease and must be balanced behavior, and treatment may be used to compress or steam massage, medication and food to balanced principles to modify the behavior of the Executive must be clinics scheduled 8 a. to provide instructions to the medical service and medical plans, Thailand   choice of healthy people in Thailand, according to the plan, purpose, people, Thailand   service  medical  medical plans, Thailand and are happy.In the study, the program has been used to promote a healthy 8 a. with Thailand to provide medicine to modify health behavior of diabetic patients by applying their own capabilities, in conjunction with the theory of motivation because to modify the behavior of diabetic patients have to recognize their own ability to control blood sugar levels in normal and expected results of the program to promote a healthy 8 a. by Thailand, which is consistent with the traditional medicine education of health experts an application story insists (2552 (2009)) theory of motivation.Keypad to prevent cooperation with the social pressure To modify the behavior of their own health care, diabetes type that does not depend on insulin showed that patients with their health-care behaviors. In the matter of knowledge about diabetes awareness, violence and complications of diabetes. The realization of the opportunity to be a diabetes risk. Health promotion behavior in preventing diabetes. Expectations in its ability to prevent diabetes, has increased more than a group of scores before the experiment and comparison groups and is consistent with the study of u.s video suite. Printing Department (2555 (2012)) concerning the application of the theory itself, together with the theoretical ability to incentives to modify behavior control. Blood pressure of patients with high blood pressure don't know why type of hospital health promotion Tambon prathai, non, Amphoe Kut CHUM nae Tambon Nong province of yasothon, it was found that the average score of the Group experimenting with recognized capabilities ourselves. Operational behaviour to control blood pressure levels after more trials before trial, and more than the comparison group, do not.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

Chapter 1


1 introduction, background and significance of the problem!Diabetes, chronic non-communicable disease. The abnormality of insulin, which can act to reduce blood sugar. The blood glucose level has increased.May the acute symptoms, such as shock, loss of consciousness, also lower the risk of coronary heart disease to stroke. Kidney, eye diseases, and neurological diseases.Such as eating behavior inappropriate. Behavior of the lack of exercise. Alcohol drinking behavior, smoking, etc.The International Diabetes Federation (International diabetes Federation:IDF) have been reported in patients with diabetes mellitus 285 situation all over the world millions of people. And the expected number of diabetic patients around the world more than 435 million in 2009.2573 if no operation in prevention and control of the powerful (reported in the strategy and policy of the Ministry of public health)
the 2555 who registered as new cases of diabetes patients, 336265 list, the unemployment rate 523.24 per 1 00000 population and patients with the accumulated the 2551-2555, the 1 799 977 cases, prevalence rate, 2 800.80 per 1 00000 population. Number of new patients were male, 116 715 list, the unemployment rate 369.18 per 1 00000 population and females, 219550 list, the unemployment rate 672.41 ratio of male to female was 1: 1.9 unemployment rate changes with age. The unemployment rate increased as the age, the age 60 years old patients were 173 467 maximum, cases, the unemployment rate is 2, the 128.04 per 1 00000 population, followed by age group 50-59 years, average, 97 040 list, the unemployment rate is 1 207.35 per age group, ประชากรแสน people 40-49 years. There are a number 49 221 cases, the unemployment rate is 463.44 per 1 00000 population age group 15-39 years, there were 15501 list, the unemployment rate is 61.61 per 1 00000 population and age group was lower than 15 years, there were 1 019 cases, rate of patients thought to be 8.29 per 1 00000 population. Diabetic patients were admitted to the hospital for health promoting 59 percent.38 back down community hospital (24.94 Hospital General Hospital of 9.94 and other 5.74%% (surveillance report of chronic non-communicable diseases The 2555: Bureau of epidemiology, CDC, Ministry of public health)
.In diabetic patients, the patients, Maha Sarakham, 1 295.25 per 1 00000 population, the number of 12 207 cases, is the province with highest morbidity rate in the country after the 1 3 of Phichit rate, sick 1 317.28 per 1 00000 population. There were, 7239 cases and Prachin Buri, unemployment rate 1 306.10 per 1 00000 population number, 6 161 patients (report on chronic disease surveillance on the 2555:Bureau of epidemiology, CDC, Ministry of public health), and reports from the chronic disease in out patient department, Maha Sarakham during 1 October 2557 - 30 may 2558 found. The number of diabetic patients, 9949 list, which is the new patients were 1 452, cases and getting treatment, there were 1963 cases (Maha Sarakham hospital database). From the summary of diabetes mellitus health promoting hospital non PHEK District Office, it was found that there were all 178 diabetes cases.Years 2557 were 5 patients and diabetes patients and new year 2558 were 2)
.So the health care based on medical health with its Thai traditional and alternative medicine. Based on the principle of balancing the elements in the body consists of 4 elements, most of which are various organs damage due to the age สมดุลอาจ season time.8 reasons. To lose balance element, if not its concession to modify its can you solve it will bring disease. So in the healthy healthy it is necessary to take 8 behavior reasons or 8 a.To practice regularly. Service target this plan plan in healthy Thai has its objective to ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม with healthy medical principles and its traditional Thai medical strategy choice. The average life expectancy 80 years.Behavior and treatment may use massage, steam compress or drug and food balance using behavior modification principle to the clinic 8 a.To guide the medical services plan with its Thai medical and its choice. According to the plan for its purpose, its health Thai Thai Thai traditional medicine and its medical service. ทางเลือกอย่าง happy
.In this study, we have used a health promotion program 8 a.With Thai traditional medicine. To have a health behavior change of diabetic patients. By applying the theory of self-efficacy and motivation.And expectations in the results of implementation of health promotion program 8 a.With the medicine which is consistent with the study of happy mercy Nara insists (2552) on the application of protection motivation theory and social supportFound that patients with health care behavior of self. Knowledge about diabetes. Perceived severity and complications of diabetes. Perceived opportunity risk of diabetes.The ability to have diabetes prevention increased scores than the first การทดลองและ comparison group. And in accordance with the education of happiness with พิมพ์ภาค (2555).The blood pressure of the patients with essential hypertension health promoting hospital โนนประทา, Nong, Kut chum District, yasothon province. It was found that the experimental group had significantly better perceived self-efficacyAnd more than the comparison group do not.