การรักษา 1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเ

การรักษา
1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส จะรักษาตามอาการ เช่น การให้ยาลดไข้ แก้อาเจียน รายที่สงใสว่าเกิดจาก herpes simplex มีอาการรุนแรงอาจให้ Acyclovir แต่หากเด็กมีอาการรุนแรงหรือมีแนวโน้มว่าต้องให้ยาปฏิชีวนะร่วมทันที
2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย จะให้ยาปฏิชีวนะที่คาดว่าครอบคลุมเชื้อมากที่สุดในแต่ละช่วงอายุ และสามารถซึมเข้าสู่ระบบประสาทได้ดี ไม่ต้องรอผลเพาะเชื้อ ในทารกแรกเกิด ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุ จะให้ยา ampicillin หรือ PGS ร่วมกับยาในกลุ่ม aminoglycoside เช่น Gentamycin, amikin หรือร่วมกับ cefotaxime เมื่อทราบผลเพาะเชื้อ จึงเปลี่ยนให้ตามผลพาะเชื้อ ทารกเลยวัยแรกเกิดให้ยาในกลุ่ม cephalosporin
Cefotaxime, และ ceftriaxone แต่ถ้าเชื้อดื้อยาอาจใช้ cefotaxime ร่วมกับ vancomycin (ณรงค์ เชื้อวิชญาแพทย์, ใน สุขชาติด เกิดผล และคณะ, บรรณาธาร, 2552 : 321 -322; นภัสรา สววิบูลย์, ใน พิรังกูร เกิดพาณิช วีระชัย วัฒนวีรเดช และ ทวี โชติพิทยสุนนท์, บรรณาธิการ 2553 : 153)
3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค ควรเป็นยาที่มีประสิทธิภาพ ผ่านเข้าน้ำไขสันหลังได้ดี โดยยาปฏิชีวนะร่วมกับยาต้านวัณโรค อย่างน้อย 2 อย่างขึ้นไป เพื่อป้องกันเชื้อดื้อยา สูตรยาที่ใช้เป็นสูตรเดียวกับการรักษาวัณโรคปอดคือ INH, rifampisin, pyrazinamide, streptomycin หรือ ethambutol โดยในระยะ 2 เดือนแรก ซึ่งเป็นระยะที่มีการอักเสบ (initial phase ) เป็นช่วงที่ทำนบกั้นเลือดและสมองเสียหน้าที่ streptomycin & ethambutol จะผ่านเข้าน้ำไขสันหลังได้ดี เมื่อให้ยาครบ 2 เดือนไปแล้ว จะลดยาลงเพลือเฉพาะ INH & rifampicin รับประทานต่ออีก 7- 10 เดือน การรักษาภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย ทำให้รบ กวนการไหลเวียนเลือดในสมอง การทำงานของสมองเลวลง ยาซึมผ่านเข้าได้น้อย การลดความดันที่เพิ่มขึ้นให้ต่ำลงได้จะช่วยให้ยาผ่านทำนบกั้นเลือดและสนองและได้ง่ายขึ้น สามารถความดันในกะโหลกศีรษะโดยการให้สเตียรอยด์ คือ dextromethasone เพื่อยับยั้งการหลั่งสาร cytokines ต่างๆ ที่จะทำให้เกิดการอักเสบของเซลล์ประสาท ช่วยลดการบวมของสมอง ลดโปรตีนในน้ำไขสันหลัง อาจช่วยป้องกันภาวะน้ำคั่งในกะโหลกศีรษะได้ เมื่ออาการดีขึ้นจึงเปลี่ยนเป็น prednisolone หรือลดความดันในกะโหลกศีรษะโดยการเจาะน้ำไขสันหลังออกทุกวัน ในรายที่แน่ใจว่าการคั่งของน้ำในกะโหลกศีรษะไม่ได้เกิดการอุดกั้น ความดันในกะโหลกศีรษะจะลดลงเป็นปกติใน 1-2 สัปดาห์ หรืออาจให้ acetazolamide เพื่อลดการสร้างน้ำไขสันหลัง ส่วนรายที่ความดันไม่ลดลงหรือเกิดจากการอุดตันของทางเดินน้ำในไขสันหลังทำให้ ventriculostomy
เพื่อใส่ท่อระบายน้ำไขสันหลัง
4. การรักษาแบบประคับประคอง เป็นการรักษาตามสภาพปัญหาที่พบ ซึ่งมีหลักในการดูแลคล้ายๆกัน ไม่ว่าจะเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย หรือจากเชื้อวัณโรค คือการลดไข้ การดูแลทางเดินหายใจ ให้ออกซิเจนให้เพียงพอ ควบคุมอาการชักให้หยุดเร็วโดยเร็ว ดูแลให้สารน้ำ สารอาหารและเกลือแร่ให้พอเพียง และการฟื้นฟูสภาพร่างกาย

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

Treatment.1. Meningitis from the virus, will treat as symptoms, such as giving antipyretics, solve the vomiting, the doubt that caused by herpes simplex severe symptoms may. Acyclovir but if children with severe or tend to give antibiotics in immediately.2. Bacterial meningitis. Are antibiotics is expected to cover most infections in each age range. And can be absorbed into the nerve as well. It does not have to wait for the culture in a newborn baby, we do not know the cause to medicine ampicillin or PGS. With pharmaceutical group, such as Gentamycin aminoglycoside Amikin or with cefotaxime when the culture is changed to take new infections. Baby newborn to pharmaceutical group, cephalosporinCefotaxime, and ceftriaxone but if the antimalarial drug resistance may be used cefotaxime with vancomycin (campaign of philosophy doctor, in the happy wish nation. Effect. Faculty, librarians, and stream 2552: 321 - 322; naphaporn mold growing in พิร senator, are in what commercial coffee culture วีรเดช and TV Ministry พิทย dogs hunt, editor 2553:? 153).3. Meningitis TB. Should be the effective medicine. Through the cerebrospinal fluid. The antibiotics with drug resistant tuberculosis, at least 2 as to prevent drug-resistant infections The formula used a formula with pulmonary tuberculosis treatment is INH rifampisin pyrazinamide streptomycin,,, or by 2 ethambutol within first month. Which is an inflammation (initial phase) is a dam to hold back the blood and brain lesions Streptomycin & ethambutol pass into the cerebrospinal fluid. When the battle 2 medicine months will reduce the player is only pharmacists INH & rifampicin eat more 7 - 10 months. The treatment of increased intracranial pressure. Which is the most frequent complications, blood flow in the brain, the battle disturb brain function worse. ยาซึ team through to low. Reducing the pressure increase down to help medicine through a dam to hold back the blood and meet and easier. The intracranial pressure by providing the steroid is dextromethasone to inhibit the secretion of various cytokines to cause inflammation of the nerve cells. Reduce the swelling of the brain, reducing the protein in the cerebrospinal fluid. May help prevent water conditions congestion in the skull. When better switched prednisolone or reduce the intracranial pressure by drilling.