มีไข้ เนื่องจากมีการติดเชื้อทางเดิน

มีไข้ เนื่องจากมีการติดเชื้อทางเดินหายใจ
O:ผู้ป่วยมีเสมหะสีเหลืองข้น
T = 37.7 (13พฤศจิกายน 2557)
Neutrophil = 90 % (20 กรกฎาคม 2557)
Lymphocyte = 4%(20 กรกฎาคม 2557)
Chest X-ray ปอดพบ Infiltration both lung
อภิปรายข้อวินิจฉัย
เนื่องจากผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนของ Pneumonia โดยพยาธิสภาพคือปอดจะมีการอักเสบโดยมีการสร้างน้ำและเมือกเพิ่มขึ้นบริเวณถุงลมและไหลเข้าสู่หลอดลมฝอยทำให้เนื้อที่ในการแลกเปลี่ยนแก๊สออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ลดลงและยังมีการขจัดเชื้อโรคออกไปยังต่อมน้ำเหลืองและกระแสเลือดเพื่อขจัดออกจากร่างกาย ซึ่งจะมีเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงมารวมตัวบริเวณที่มีการอักเสบมากขึ้น ทำให้บริเวณถุงลมแคบลงและมีลักษณะแข็ง น้ำและเมือกที่ติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังปอดส่วนอื่น ทำให้ผู้ป่วยมีไข้สูง รู้สึกไม่สบายตัว อาจมีเสมหะร่วมด้วย ซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุของปอดอักเสบ
วัตถุประสงค์
เพื่อลดไข้และอุณหภูมิกายลดลงอยู่ในเกณฑ์ปกติ ไม่มีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
เกณฑ์การประเมินผล
1. T = 36.5 - 37.5 C
2. WBC = 4,000 - 11,000 cells/mm3
3. Neutrophil = 46.5 - 75%
4. Lymphocyte = 12 - 44%
กิจกรรมการพยาบาล
1.เช็ดตัวลดไข้ด้วยน้ำธรรมดาอย่างนุ่มนวล เพราะน้ำจะช่วยพาความร้อนออกจากร่างกายทางผิวหนังทำให้อุณหภูมิลดลงและทำให้ผู้ป่วยสบายขึ้น
2.ดูแลให้ยา Paracetamol (500mg) tab ลดไข้ตามแผนการรักษาเป็นครั้งคราว ห่างกันอย่างน้อยทุก4-6 ชั่วโมง เมื่อมีไข้ อุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส
3.ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อน เพราะเป็นการลดอัตราการเผาผลาญภายในเซลล์ ลดการทำงานของกล้ามเนื้อ เป็นการลดการผลิตความร้อน ทำให้อุณหภูมิร่างกายลดลง
4.ดูแลให้ผู้ป่วยดื่มน้ำบ่อยๆเพราะเป็นการทดแทนการขาดน้ำและเป็นการลดความร้อนของร่างกายโดยการขับออกทางเหงื่อและปัสสาวะ
5. vital sign ทุก 4 ชม เพราะการประเมินสัญญาณชีพ โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกายจะช่วยให้ทราบความรุนแรงของการติดเชื้อทางเดินหายใจ
6.ติดตามผล Lab WBC Neutrophil Lymphocyte เพราะ WBC เป็นจำนวนเม็ดเลือดขาว ซึ่งส่วนใหญ่มักจะมีค่าผิดปกติเมื่อมีการติดเชื้อในร่างกาย เช่น จากเชื้อแบคทีเรีย หรือเชื้อไวรัส Neutrophil จะพบสูงขึ้นในภาวะติดเชื้อจำพวกแบคทีเรีย และ Lymphocyte จะพบสูงขึ้นในภาวะที่มีการติดเชื้อไวรัสอย่างเฉียบพลันหรือภาวะที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรื้อรัง
ประเมินผล
-ผู้ป่วยมีอุณหภูมิร่างกายลดลง (เวลา 22.00 น)
5 พฤศจิกายน 2557
T=37.0 c
6พฤศจิกายน 2557
T=37.5c
7พฤศจิกายน 2557
T=36.5 c
-ผู้ป่วยมีสีหน้าสดชื่นมากขึ้น สามารถนอนหลับพักผ่อนได้เป็นช่วงๆ
-ปากแห้งลดลง หน้าตาแดงลดน้อยลงจากเดิม

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Fever due to a respiratory infection.O: patients with thick yellow phlegmT = 37.7 (November 13, 2014)Neutrophil = 90% (July 20, 2014)Lymphocyte = 4% (July 20, 2014)Chest X-ray lungs, lung Infiltration was found both.Discuss the implicationsBecause the patient has complications of Pneumonia with lung pathology is the condition of infection by creating water and air bag area increased mucus and empties into the windpipe opening allows the exchange of oxygen gas in space and decrease in carbon dioxide and also eliminate the germs to the lymphatic and blood flow to eliminate from the body, which are white blood cells and red blood cells congregate where there is inflammation and more. To narrow the area of airbags and solid Water and slime that infection will spread to the lungs or other parts. Causes of high fever, the patient may have discomfort associated with phlegm, which, depending on the causes of lung inflammation.Objectives.To reduce the fever and body temperature decreased on a regular basis. There are no infections in the respiratory system.Evaluation criteria.1. T = 36.5 - 37.5 C2. WBC = 4,000 - 11,000 cells/mm33. Neutrophil = 46.5 - 75%4. Lymphocyte = 12 - 44%Nursing activities.1. wipe the hemorrhoids with plain water, soft water, it will help take the heat out of the body via the skin cause the temperature decrease and make the patient comfortable.2. ensure that medicines Paracetamol (500mg) tab discount fever by periodic maintenance plan apart, at least every 4-6 hours when the fever temperature higher than 38 degrees Celsius.3. take care of the patient at a discount rate of metabolism within a cell. Reduce the work of the muscles is to reduce heat production causes the decrease in body temperature.4. ensure that the patient drink water frequently so as to substitute for the lack of water and reduce the heat of your body by sweat and urine out driving.5. vital sign every 4 hours because the assessment of vital signs, especially body temperature will help determine the severity of respiratory infection.6. follow-up Lab WBC Neutrophil Lymphocyte white blood cells WBC, because of which most often have abnormal values when there is an infection in the body, such as bacteria or virus is found in Neutrophil higher infection such as bacteria and higher can be found in Lymphocyte with acute viral infection, or complications with chronic bacteria infection.Evaluation.-Patients with decreased body temperature (time 22.00 pm.)November 5, 2014 T=37.0 cNovember 6, 2014 T=37.5cNovember 7, 2014 T=36.5 c-Patients with a more refreshing pages. Can a good night's sleep is as a wide range of? -Dry mouth, reduced red eye page reduced from the original.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

Fever due to respiratory infection
O: Patients sputum yellow thick
T = 37.7 (13 November 2557)
Neutrophil = 90% (20. July 2557)
Lymphocyte = 4% (20 July 2557)
Chest lung X-ray found Infiltration both lung

. Diagnosis discussionBecause patients with complications of Pneumonia.The pathology of lung inflammation is by creating a water and increased mucus and the air flow into the area of bronchiolitis in gas exchange of oxygen and carbon dioxide reduction and also eliminate germs out bubbles eh?Yellow and blood flow to remove from the body.White blood cells and red blood cells, which will be joining the inflammatory area more. Make the air sac narrow down and looks hard. The water and the mucous infections are spread to the lungs, other patients with high fever. Don't feel comfortable.Depending on the cause of pneumonia
.Objective
to reduce fever and body temperature fell within normal range. No respiratory system infection

1 evaluation criteria. T = 36.5 - 37.5 C
2. WBC = 4 000 - 11, 000, cells / mm3
3. Neutrophil. = 46.5 - 75%
4. Lymphocyte = 12 - 44%

1 nursing activities.The towel fever with plain water softly. Because the water will help take the heat out of the body through the skin temperature decrease and make patients comfortable up
2.Take care of drug Paracetamol (500mg) tab fever compliance occasionally apart at least every 4-6 hours. เมื่อมีไข้ higher temperature 38 C
3.Take care of patients with rest. Because it reduce the rate of metabolism in cells to reduce the work of the muscles. Reduce heat production. The temperature dropped
4.Take care of patients to drink water, come because of compensation water deficit and reduce body heat โดยการขับ out through sweat and urine
5.Vital sign every 4 watch because the evaluation of vital signs. The temperature will help to realize the severity of respiratory infection 6
.The follow-up Lab WBC Neutrophil Lymphocyte because WBC is the number of white blood cells. Most of which are often wrong when the infection in the body, such as a bacterial or viral infection of Neutrophil found higher in bacteria. And the Lymphocyte.Evaluation in patients with decreased body temperature
- (time 22.00)
5 November 2557
T = 37.0 C
6 November 2557
T = 37.5c
7 November 2557
T = 36.5. C
- patients with fresh faced more and more. Can sleep has periodically
- dry mouth down, face red reduced from the original
.