2. ปัญหาสุขภาพของนายวรวุฒิ แก้วก่ำ
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
วัตถุประสงค์การพยาบาลและ
เกณฑ์การประเมินผล
การดูแล/การจัดกิจกรรมการพยาบาล
การประเมินผลและข้อมูลสนับสนุนการประเมินผล
1. ลุกจากเตียงเองไม่ได้ เนื่องจากขาอ่อนแรง
วัตถุประสงค์
- ส่งเสริมการเคลื่อนไหวร่างด้านซ้ายและขาขวา
เกณฑ์การประเมินผล
1. สามารถเคลื่อนไหวร่างกายในการช่วยเหลือ กิจวัตรประจำวันของตนเองได้มากที่สุด เช่น การแต่งตัว การแปรงฟัน การอาบน้ำ
2. มีการเคลื่อนไหวร่างด้านซ้ายและขาขวามากขึ้น
3. สามารถใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือการเคลื่อนไหวด้วยตนเองมากขึ้น เช่น การใช้รถเข็นนั่ง เพื่อได้มีกิจกรรมนอกบ้านมากขึ้น
1. ส่งเสริมให้ผู้ใช้บริการมีการเคลื่อนไหวร่างกายในการช่วยเหลือกิจวัตรประจำวันของตนเองให้ได้มากที่สุด เช่น การแต่งตัว การแปรงฟัน การอาบน้ำ และชมเชยให้กำลังใจผู้รับบริการ เมื่อผู้รับบริการสามารถทำได้ดี โดยพยายามจัดของไว้ด้านที่ผู้ใช้บริการมีอาการอ่อนแรง เพื่อกระตุ้นการรับรู้ผู้ใช้บริการว่าตนมีร่างกาย 2 ด้าน
2. ส่งเสริมการเคลื่อนไหวขาทั้ง 2 ข้าง แบบ passive exercise โดยแลกเปลี่ยนวิธีทำกับผู้ดูแลผู้รับบริการ เช่น
- ท่าการงอ - เหยียดข้อเข่าข้อสะโพก
- ท่าหมุนข้อสะโพกเข้า หมุนข้อสะโพกออก
- ท่ากางขาออกและหุบขาเข้าของข้อสะโพก
- ท่าการกระดกข้อเท้าขึ้นและลง
โดยมีข้อควรปฏิบัติดังนี้
- การเคลื่อนไหวข้อให้ผู้ป่วยควรทำช้าๆ
-ควรทำการเคลื่อนไหวให้สุดองศาของการเคลื่อนไหวที่ปกติ ต้องไม่ทำเกินกว่าที่ผู้ป่วยทำได้
- ในแต่ละท่าทำซ้ำๆ ท่าละ 10 - 20 ครั้ง วันละ 2 รอบ
- ระหว่างทำให้ผู้ป่วยคิดอยู่เสมอว่ากำลังทำการเคลื่อนไหวด้วยตนเอง
- ไม่ควรทำการเคลื่อนไหวหลังจากรับประทานอาหารอิ่มใหม่ๆ หรือในขณะผู้ป่วยมีไข้
- ขณะทำการเคลื่อนไหวข้อ ถ้าผู้ป่วยปวด หรือ พบปัญหาอย่างอื่นตามมา ควรหยุดและปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด
- ไม่ควรให้ผู้ป่วยนอนอย่างเดียวนานๆ ควรให้ผู้ป่วยลุกขึ้นมานั่งบ่อยๆ
- ควรได้รับการฟื้นฟูทางกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่อง
- พยายามสอนญาติผู้ป่วยให้ทำอยู่เป็นประจำ
3. แนะนำให้ภรรยาและมารดาของผู้ใช้บริการเปิดโอกาสให้ผู้ใช้บริการทำกิจกรรมต่างๆ ด้วยตนเองมากขึ้น
4. แนะนำให้ภรรยาและมารดาของผู้ใช้บริการพูดให้กำลังใจแก่ผู้ใช้บริการ เพื่อให้ผู้ใช้บริการมีกำลังใจในการทำกิจกรรมด้วยตนเอง