การช่วยกันป้องกันการฆ่าตัวตายผศ  นพ

การช่วยกันป้องกันการฆ่าตัวตาย

ผศ  นพ  พนม  เกตุมาน

ภาควิชาจิตเวชศาสตร์  คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล

 

การฆ่าตัวตาย  เกิดจากหลายสาเหตุ  แต่สาเหตุใหญ่ที่ทำให้คนฆ่าตัวตาย  เกิดจากโรคซึมเศร้า  คนที่เป็นโรคซึมเศร้า  จะมีความรู้สึกเบื่อรุนแรงแทบทุกอย่างในชีวิต  เบื่อที่จะมีชีวิตอยู่ต่อไป  ความเศร้าที่รุนแรงมากๆอาจทำให้คิดว่าตนเองผิด  ไร้ค่า  และคิดอยากตาย

                การตายจึงเป็นเหมือนทางออกของปัญหาในระยะสั้น  ไม่ต้องเผชิญปัญหาต่อไป

                ความคิดของคนจะฆ่าตัวตาย  มักไม่เห็นหนทางแก้ไขปัญหา  ชีวิตมืดมน  และหมดหวัง  ทั้งๆที่ความจริงไม่ได้เป็นเช่นนั้น

                น่าเสียดายที่คนฆ่าตัวตายคิดเช่นนั้น  เพราะถ้าเขารักษาโรคซึมเศร้าอย่างถูกต้อง  เขาจะกลับมาคิดใหม่ได้  แก้ปัญหาได้   บางคนหายแล้วสงสัยว่าตัวเองคิดมากถึงกับอยากตายได้อย่างไร

                การฆ่าตัวตายเป็นเหมือนอาการหนึ่งของโรคซึมเศร้า  เมื่อโรคหาย  ก็ไม่คิดอยากตายแต่อย่างไร

                การป้องกันการฆ่าตัวตาย  จึงทำได้  ถ้าเข้าใจเรื่องโรคซึมเศร้า  และค้นหาให้ได้ว่าใครเริ่มจะเป็นโรคนี้  อาการเของโรคซึมเศร้า  มีดังนี้ 

·        อารมณ์ไม่สนุกสนาน  ไม่ร่าเริงเหมือนเดิม  ไม่มีความสุข  เบื่อ  ท้อแท้   เครียด  หงุดหงิด  และเศร้า

·        หมดความสนใจในสิ่งต่างๆ  เบื่อสิ่งที่เคยทำแล้วสนุก  มีความสุข  ไม่อยากทำอะไร  ไม่อยากเจอใคร

·        เบื่ออาหาร  น้ำหนักลดลงมาก  (หรือบางคนกินมากเพื่อให้หายเครียด  น้ำหนักเพิ่มขึ้น)

·        นอนไม่หลับ  หลับๆตื่นๆ  หรือตื่นเร็วกว่าเดิม 2-3 ชั่วโมงแล้วไม่มีความสุข  นอนต่อไปไม่ได้ (แต่บางคนนอนมากขึ้นเนื่องจากไม่อยากทำอะไร  นอนแต่ก็ไม่หลับ)

·        เหนื่อยหน่าย  อ่อนเพลีย  ไม่มีแรง  ไม่อยากทำอะไร

·        ความคิดช้า  การเคลื่อนไหวช้า

·        สมาธิความจำเสีย  ตั้งใจทำงานไม่ได้  ลังเลตัดสินใจลำบาก

·        คิดว่าตัวเองไร้ค่า  ทำผิด  ทำไม่ดี  คิดต่อตัวเองไม่ดี

·        อยากตายและฆ่าตัวตาย

อาการของโรคมักเริ่มจากเป็นน้อยๆ  มากขึ้นช้าๆ  หรือรวดเร็ว  อาจมีหรือไม่มีสาเหตุทางจิตใจใดๆเลยก็ได้  ถ้ามีสาเหตุทางจิตใจ  มักจะเป็นความเครียดในการดำเนินชีวิต  เช่นปัญหาการเรียน การทำงาน  หรือความสูญเสียในชีวิต  ความเครียดอาจเกิดจากผลตามมาของอาการของโรคซึมเศร้าได้เช่นกัน   เช่น  อาการทำให้สมาธิไม่ดี  ไม่อยากเรียน  หลบเลี่ยงปัญหา แล้วทำให้เกิดผลต่อการเรียนหรือการงานเสียไป  ทำให้เกิดความเครียดมากตามมา

        คนที่เป็นโรคซึมเศร้า มักไม่รู้ตัวว่าเป็น ไม่มาพบแพทย์  บางคนกลัวว่าการมาพบจิตแพทย์แสดงว่าเป็นโรคจิตโรคประสาท  ทำให้ขาดการช่วยเหลือ  จากการสำรวจพบว่า คนที่ป่วยเป็นโรคซึมเศร้า 100  คน  มีเพียง  10 คนเท่านั้นที่พบแพทย์และได้รับการรักษาด้วยยา

        การรักษาโรคซึมเศร้า  ไม่ยากเนื่องจากโรคนี้เกิดจากการแปรปรวนของสารสื่อนำประสาท  ที่สามารถแก้ไขได้ด้วยยารักษาโรคซึมเศร้า  ร้อยละ 80  จะดีขึ้นได้เมื่อได้รับยาร่วมกับการรักษาทางจิตใจ   เวลาหายจะเป็นปกติเหมือนเดิม

                โรคนี้พบได้บ่อยๆในสังคม  อาจเกิดกับตัวเองหรือคนใกล้ชิดก็ได้  ถ้าพบว่าตัวเองมีอาการข้างต้นหลายๆข้อ  นานหลายวันติดต่อกัน  ควรปรึกษาจิตแพทย์ที่ใกล้ที่สุด

                และถ้าสังเกตว่าคนใกล้ชิดมีอาการคล้ายๆโรคซึมเศร้า  เช่น  ซึมเฉย  เงียบ  ไม่พูดไม่จา  เฉื่อยชา  ช้า  ทำอะไรผิดไปจากเดิมมากๆ  การเรียนหรือการทำงานเสียไป    ควรห่วงใยสอบถามเขาถึงอาการของโรคซึมเศร้า  จะเป็นการช่วยเหลือเบื้องต้นที่ดี  คนที่ซึมเศร้าจะรู้สึกมีเพื่อน  มีที่พึ่ง  อาการซึมเศร้าจะดีขึ้น  และไม่ค่อยฆ่าตัวตาย  ถ้าเขามิได้เป็นโรคซึมเศร้าจริง  การแสดงความห่วงใยประคับประคองจิตใจที่ดี  

ถ้าเขาเป็นโรคซึมเศร้าจริง    ในตอนท้ายควรแนะนำให้เขามาปรึกษาจิตแพทย์โดยเร็ว   การรักษาอย่างรวดเร็วจะได้ผลดี   โดยเฉพาะผู้ที่มีความคิดอยากตาย  หรือคิดฆ่าตัวตาย

                คนที่กำลังคิดฆ่าตัวตายนั้น  บางทีแสดงออกเป็นพฤติกรรมให้รู้ได้  เช่น

·        บางคนเปรยๆให้คนใกล้ชิดฟัง  เช่น “รู้สึกเบื่อจัง  ไม่รู้จะอยู่ไปทำไม”

·        บางคนพูดเป็นเชิงฝากฝัง  สั่งเสีย  เช่น  “ฝากดูแลลูกด้วยนะ”

·        บางคนดำเนินการบางอย่าง  เช่น  ทำพินัยกรรม โอนทรัพย์สมบัติให้ลูกหลาน

                ถ้าสงสัยว่าจะคิดฆ่าตัวตายหรือไม่  ควรถาม

การถามเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญ  เพราะจะช่วยรักษาชีวิตเขาไว้ได้

การถามเรื่องฆ่าตัวตาย  ทำได้โดยใช้ชุดคำถามขั้นบันไดดังนี้

1.      เมื่อพบว่ามีอารมณ์ซึมเศร้า  ให้ถามต่อไปว่า  “ความเศร้านั้นมากจนทำให้เบื่อชีวิต หรือไม่”

2.      ถ้าตอบรับ  ให้ถามต่อไปว่า “คิดอยากตาย  หรือไม่”

3.      ถ้าตอบรับ  ให้ถามต่อไปว่า “คิดจะทำหรือไม่”

4.      ถ้าตอบรับ  ให้ถามต่อไปว่า “คิดจะทำอย่างไร”

5.      ถ้าตอบรับ  ให้ถามต่อไปว่า “เคยทำหรือไม่”

6.      ถ้าตอบรับ  ให้ถามต่อไปว่า “เคยทำอย่างไร”

7.      สุดท้าย  ให้ถามต่อไปว่า “มีอะไรยับยั้งใจ จนทำให้ไม่ได้ทำ”

คำถามสุดท้าย  ไม่ว่าจะตอบอย่างไร  จะเป็นปัจจัยทางบวกที่ช่วยให้เขายั้งคิด  ไม่ทำในครั้งต่อไปเช่นกัน

บางคนมีความเชื่อผิดๆว่า  การถามเรื่องการฆ่าตัวตาย  จะไปกระตุ้นคนที่ยังไม่คิดไปคิดฆ่าตัวตาย  หรือคนที่คิดอยากตายอยู่แล้วจะเป็นการกระตุ้นให้ทำ  ความเชื่อเหล่านี้ไม่เป็นความจริง 

ความจริงคือ  การถามไม่ได้ชักจูงหรือกระตุ้นให้ทำ  คนที่คิดจะทำอยู่แล้วจะรู้สึกดีขึ้น จนไม่ทำจริง

เราทุกคนมีส่วนร่วมในการป้องกันการฆ่าตัวตาย  ได้ดังนี้

·        การสนใจ  ใส่ใจ  สังเกตตนเองและเพื่อนๆ  ว่ามีอาการของโรคซึมเศร้า  หรือไม่  มีความคิดฆ่าตัวตายหรือไม่

·        ถ้าเกิดโรคซึมเศร้า  ให้มาพบจิตแพทย์โดยเร็ว  หรือแนะนำผู้ที่ซึมเศร้ามาพบจิตแพทย์

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

To help prevent suicideSalute observe plus vanity asssistantDepartment of Psychiatry, Faculty of medicine, siriraj hospital. Suicide For several reasons, but the big reason occurs which causes people to commit suicide. Caused by depression who are depression, there is a feeling of intense boredom almost everything in life, to live further. It was a serious demand may think themselves wrong. Empty and thought we would die. The death is the same as the solution of a problem in the short term. The next problem is not faced. The idea of people to commit suicide often do not see a way to fix the problem. Gloomy and desperate lives. Even though the fact is not so. Unfortunately, people think about suicide. Because if they weren't properly. diseases. He will come back. To solve the problem. Some people lost, wondering to yourself, thinking I would like to die? Suicide is one of the symptoms of depression. When the disease would die but it disappeared? The suicide prevention work. If you understand depression and find out, who will start. Eternal ongrok for depression. Not a fun mood · It is not out of the same. There are no happy sad tired stressed and frustrated despondency.All interested in transitional things bored what did, fun, happy. He doesn't want to do anything. I don't want to meet anyone.Transitional appetite Weight reduction (or some people eat so much so that damage from stress. The increased weight).Insomnia · Wake up faster than the old tuen lap or 2-3 hours, and then continue to sleep unhappy (but some people sleep more, because he doesn't want to do anything but it does).Tired of tired fatigue · There is no motivation to do anything.Transitional thinking slowly. Slow motionConcentration memory waste made transitional. Quick decision difficult.Basic thought of themselves empty do. Do bad bad self.I would like to die, and suicide ·The symptoms of the disease usually starts as a little more slowly or quickly, it might or might not have any psychological causes. If there is a psychological cause is often stress in daily life, such as work or learning problems, loss of life. Stress can be caused by the effects of symptoms of depression, such as poor concentration, making symptoms. I don't want to learn. Evade the issue, cause or effect of the jobs lost. Cause a lot of stress. People are often not realizing that depression is not a doctor, some people fear that the psychiatrist shows that it is a mental nerve disease. Make the lack of help from the survey, it was found that a person who is ill is 100 people depression has only 10 people, a doctor and receive medication therapy. Treating depression is not difficult because the disease is caused by disturbances of nerve substance carrier that can be corrected by medication depression condition will be better when they get the drug in combination with psychological treatment. Time, it is usually the same. This disease is found frequently in society may have to yourself, or someone close to them. If you find yourself with many of the above symptoms. Several consecutive days should consult a psychiatrist. And if you notice that someone has symptoms like depression, for example, does not say never absorbed Java lazy slow doing anything wrong from the very old to study or to work. The query should be cherished his symptoms of depression are a good introduction to the assistance. People who feel depressed are friends. There is just. The great depression and suicide. If he is a real depression. The show concerned a good mind, sustaining If he is a real depression. In the end, it is suggested that he should consult a psychiatrist ASAP. The treatment works fast. Especially for those who have wanted to die or thoughts of suicide. People are thinking that perhaps the suicide is such behaviour.Some proei people basic close listening, such as "I feel bored very much so I don't know why it is."Some people say the transitional care in order to lose, like "drop the ball with care."Some people perform certain transitional, last will and Testament. Transfer of property, the offspring If the suspect will commit suicide or should not be asked.The question is important because it helps to maintain his life.The question of suicide Do this by using the following set of questions step ladder.1. when it is found that emotional depression, asked whether "the very sad, bored life?"2. If the answer to the following question: "think I want to die?"3. If the answer to the following question: "is doing?"4. If the answer to the next question, "thinking what to do."5. If the answer to the next question "ever made?"6. If the answer to the following question: "have you ever been?"7. Finally, the following questions: "what are they doing to resist and did not do."Finally, the question whether it would respond as positive factors, allows him to stop thinking. Do not do it in the future as well.Some people have the myth that asking about suicide will stimulate people to think about not thinking of suicide, or who thinks he wants to die, it is urged, these beliefs do not become reality. The truth is that the question did not convince or encourage doing. People think it is, then you will feel better and do not make a true.All of us are involved in suicide prevention.The transitional interest Attention Observing ourselves and friends that have symptoms of depression or not. With thoughts of suicide?If there is a transitional depression. ASAP, or a psychiatrist who suggested depression find a psychiatrist.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

To help prevent suicide Prof. Dr. Kate to join the Department of Psychiatry. Faculty of suicide. Due to several reasons But the big reasons that cause people to commit suicide. Caused by depression People with depression I have a feeling tired violence almost everything in life. Tired to live next. Intense grief can cause a worthless and I think they would die                 the death it is a solution in the short term. Do not face problems to                 thoughts of suicide. Often do not see a solution to the problems of life gloomy and desperate in spite of the fact it is such                 a pity that suicidal people think so. If he properly treat depression. He will back new ideas to solve some disappear and then wonder myself thinking about wanting to die, how                 suicide is a symptom of depression, the disease disappeared did not want to die, but how                 to prevent. suicide if they do understand about depression. And find out who started this disease. The symptoms of depression include the following:  · cheerless mood. Cheerless same edgy and tense, unhappy, bored, frustrated, sad · lose interest in things. I enjoy what I do and have not done anything. Does not want · anorexia, weight decrease. (Or some people eat so much stress disappear. Weight increase) · sleeping dog sleep or waking up earlier than 2-3 hours and unhappy. Sleep longer (But some people sleep more because they do not want to do anything. But sleep does not sleep) · boredom, fatigue, weakness do not mind slow slow motion · · concentration, memory loss. It does not work Tentatively decided troublesome · consider themselves worthless falsification do not think to themselves badly · want to die and suicidal symptoms often start from a little more slowly or quickly, either with or without a psychological cause any. Any yet If there is a psychological cause Often the stress in your life. Issues such as school, work or loss of life. Stress can be caused as a result of symptoms of depression, as well as symptoms, causes poor concentration, not to evade the issue. Then giving effect to study or work away. Causing more stress on the         people who are suffering from depression. Often unconsciously, that is not a doctor, some fear that the psychiatrist had found that a psychotic breakdown. Lack of help The survey found that People who suffer from depression, only 10 100 people are the only people who see a doctor and get medication         to treat depression. Not because the disease is caused by the variability of nerve conduction. That can be corrected with medication treatment of depression is 80 percent better when treated in combination with psychological treatment. Time lost is usually the same                 disease often found in society. Potential to yourself or someone close to them. If you find yourself with many of the above symptoms. For several consecutive days Consult your nearest psychiatrist                 and noted that if someone close has similar symptoms such as depression, lethargy aside quiet silence slow sluggish done anything wrong to the original lot. Study or work away. His concern should inquire about symptoms of depression. It is a great aid Depressed people will feel they have relied on antidepressants improved. And rarely suicide If he was not a true depression. Caregiving foster good mental   depression if he was real. At the end should be recommended to consult a psychiatrist as soon as possible. Rapid treatment to be effective. Especially those who have thoughts of death. Or suicidal                 people who are suicidal then. Perhaps to show a behavior known as impliedly · Some people close to you, like "feel bored. It is why " · Some say it is recommendable to dispose oriented, such as "take care of my child" · Some operations, such as making a will transfer wealth to their children                 , if questionable whether suicidal or not. Ask a question about this is important. It will help save his life was to ask about suicide. Achieved using a series of steps as follows: 1. When a depressed mood. For further asked "The sadness is so much tired of life?" 2. If the answer to the question: "The thoughts of death or not," 3. If the answer to that question. "I do it?" 4. If the answer to that question. "I will do" 5. If the answer to that question. "I do it?" 6. If the answer to that question. "I do," 7. Finally, to consider that, "What's deterrent So did " last question. Not to answer Be a positive factor that helped him to think. I do the next time as well, some people have false beliefs that. Asking about suicide. To stimulate people to think about suicide. Or those who want death and will encourage them to do. These beliefs are not true  reality is. Asking not to solicit or encourage it. People who think they are already doing to feel better. I actually do not we all have a part in preventing suicides as follows : · to observe self-conscious attention, and friends. That the symptoms of depression or suicidal thoughts are not · If the depression. Coming soon to a psychiatrist Or suggest that depression was a psychiatrist.





 

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

To help prevent suicide

Asst. Dr. Phnom. Neptune man

Department of psychiatry. Siriraj Hospital

.

.Suicide. Due to several reasons. But the biggest causes that make people commit suicide. Due to depression. Depression. Have a feeling of intense, almost everything in life boring. Tired of living.Worthless ", and to die!
oh oh oh oh oh. Death is a solution of the problem in the short term. Don't have to face problems next

oh oh oh oh oh, the idea of a jumper. Often see no way to solve the problem. The life is dark and hopeless. "When the truth is not so

.Shh Shh Shh Shh shh. Unfortunately suicide think so. Because if he treat depression properly. He will reconsider it. To solve the problem of Boeing. Some are wondering if you think you want to die?

.Oh oh oh oh oh. Suicide is one of the major depressive disorder like symptoms. When the disease cured. Didn't want to die but how

.Shh Shh Shh Shh shh. Suicide prevention. It can. If you understand about depression. And find out who started this disease. "Your depression symptoms are as follows:"

.* hi hi. The mood it's no fun. Not the same cheerful. Unhappy. Bored. Frustrated Boeing stress. Upset. And sad

* Shh shh. All interest in things. Tired of what ever do for fun. Happy. Don't want to do. Don't want to see anyone

.* hi hi. Anorexia. A lot of weight "(or some people eat to cure stress. The weight เพิ่มขึ้น)

.* hi hi. Insomnia. Woke up at dawn. Or wake up early 2-3 hours unhappy. Sleep anymore. (but some people sleep more because I didn't want to do. Sleep, but sleep)

* oh oh oh. Tired. "Fatigue strength. Don't want to do

.* hi hi. The idea is slow. Slow motion

* oh oh oh. Meditation memory lost. Do not. ลังเลตัดสินใจ hard

* oh oh oh. Think oneself useless. Wrong. Do bad. Think himself not

* Oh Oh Oh Death and suicide

.The symptoms of the disease usually starts from a little more slowly. "Or" fast and may or may not have the mental causes any fine. If mental causes. Often as stress in life. Such as learning problems, work.Stress can be caused by the consequences of depressive symptoms, such as Boeing, as well as symptoms make meditation not good. Don't want to study. To avoid problems. And have for learning or work away. Cause great stress following
.
.Shh shh. Depression, often unaware that is not a physician. Some people fear that meet a psychiatrist that schizophrenic neurosis. Lack of support. From the survey found that a person who has depression 100. People. Only 10. "
.Shh shh. The treatment of depression. Not difficult, because the disease is caused by the variation of media the nerve. That can be solved with medicine in the treatment of depression.) 80. Will be better when given the drug with psychological treatment.
oh oh oh oh oh. This disease prevalence in society. May happen to yourself or close to it. If you find yourself having several items above. For several consecutive days. Should consult a psychiatrist at the nearest

.Oh oh oh oh oh. And if you notice that people have symptoms like depression. Such as roads, apathetic. Quiet. Quiet. Apathy. Slow. Do something wrong from the very old. Studying or working away oh. Should care about asking him to depressive symptoms."The depressed person will feel a friend. A defenseless. Depression is better. And didn't kill himself. If he does not have depression actually. Show concern to sustain good heart oh
.
if he depressed really. Boeing, in the end should suggest he consult a psychiatrist quickly. Boeing treatment will rapidly effective Oh. Especially those with death or suicidal thoughts.

.Shh Shh Shh Shh shh. People who are suicidal cultivation. Maybe the expression is the behavior to know. Like

* oh oh oh. Some hint to people listen ", such as" feel bored. I would have to do "

.* hi hi. Some people say and recommendable as enjoined. Such as. "Please take good care of you"

* oh oh oh. Some some operations, such as. Write a will. " Transfer assets to the children

oh oh oh oh oh. If the suspect committed suicide or not. Should ask,

.The question this is important. It will help save him

question about suicide. Made using the question sets steps as follows:

1.Oh oh. When it was found that depressed mood. Ask the next. "Sadness is so tired life.?"

2. Oh oh. If accepted. Ask the next. "To die", or "

3. Oh oh. If accepted. To the next question," are going to do? "4

.Oh oh, if accepted. Ask the next. "Think what"

5. Oh oh. If accepted. To the next question. "Used to do?"

6. Oh oh. If accepted. To the next question. "Used to do"

7. Oh oh. Finally. Ask the next. "What do not inhibit heart to do"

.The last question. Whether answer do. Are positive factors that help him thinking. Do the next time as well

.Some people have an illusion that. The question about suicide. Will stimulate the people not to commit suicide. Or someone to die. It stimulates the do. These beliefs are not true "

.The truth is. The question does not induce or encourage them to do. People wishing to do and you'll feel better. I don't do

we all take part in suicide prevention. As follows:

.* hi hi. Interested. Attentive. Observe ourselves and friends. That symptoms of depression or suicide. "Idea?

* oh oh oh. If depression. To see a psychiatrist quickly. Or advised people to depression to see psychiatrist.