มีอาการปวดเนื่องจากมีกระดูกหักและเน

มีอาการปวดเนื่องจากมีกระดูกหักและเนื้อเยื่ออักเสบบริเวณสะโพกและกระดูกสันหลัง
S:ผู้ป่วยบอก “ปวดบริเวณหลัง”
-ผู้ป่วยบอก “ปวดบริเวณเอว pain score =6 ทำให้นอนไม่หลับ นอนหลับยาก หลับๆตื่นๆ นอนหลับไม่สนิท”
O: ผู้ป่วยมีสีหน้าไม่สุขสบายไม่ค่อยเคลื่อนไหว หน้านิ่วเวลาเปลี่ยนอิริยาบถ
-มีอาการง่วง หาวย่อยในตอนกลางวัน ขอบตาช้ำ สีหน้าไม่แจ่มใส
วันที่ 5 พฤศจิกายน 2557: ระดับความเจ็บปวด pain scale 6 คะแนน ขอยาแก้ปวด
วันที่ 6 พฤศจิกายน 2557: ระดับความเจ็บปวด pain scale 5 คะแนน ขอยาแก้ปวด
วันที่ 7 พฤศจิกายน 2557: ระดับความเจ็บปวด pain scale 4 คะแนน ขอยาแก้ปวด
อภิปรายข้อวินิจฉัย
เนื่องจากผู้ป่วยเกิดอุบัติเหตุโดนประตูหล่นทับบริเวณสะโพก ทำให้เกิดอวัยวะภายในบาดเจ็บ เส้นเอ็นและหลอดเลือดภายในฉีกขาด ทำให้รู้สึกปวดและชาเนื่องจากสูญเสียการทำงานชั่วราวของเส้นประสาท
วัตถุประสงค์
อาการปวดทุเลาลงและผู้ป่วยสามารถนอนหลับพักผ่อนได้เพียงพอ
เกณฑ์การประเมินผล
1.ผู้ป่วยบอกว่า ไม่มีอาการปวด หรือ ระดับ pain score ลดลง เหลือ 2-3 คะแนน ไม่มีอาการและอาการแสดงของความเจ็บปวด ได้แก่ ชีพจรเร็วขึ้น ความดันโลหิตสูง ร้องเอะอะโวยวาย กระสับกระส่าย ร้องครางหรือคลำบริเวณที่ปวด เป็นต้น
2.ไม่มีอาการ/อาการแสดงของการได้รับการพักผ่อนไม่เพียงพอได้แก่ ผู้ป่วยบ่นนอนหลับยาก นอนหลับ ๆ ตื่น ๆ รู้สึกไม่สดชื่นภายหลังการนอนหลับ มีอาการง่วงซึม ขอบตาช้ำ อารมณ์ไม่แจ่มใส เป็นต้น
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วยดังนี้
-ซักถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกเจ็บปวด โดยซักถามเกี่ยวกับตำแหน่ง ขอบเขต ลักษณะ ความถี่ ความรุนแรงของความเจ็บปวด เวลาที่มีความเจ็บปวด รวมทั้งวิธีการบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยที่มีประสบการณ์มาก่อน
-สังเกตพฤติกรรม ปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเจ็บปวด ได้แก่ ชีพจรเร็วขึ้น ความดันโลหิตสูง ปลายมือปลายเท้าเย็น ม่ายตาขยาย เหงื่อออก คอแห้ง ร้องเอะอะโวยวาย กระสับกระส่าย พักไม่ได้ ร้องครางหรือคลำบริเวณที่ปวดเป็นต้น
-ประเมินระดับหรือความรุนแรงของความเจ็บปวดโดยใช้แบบประเมินความเจ็บปวดpain scale ของโรงพยาบาล ประเมินระดับ pain score
2 ประเมินปัจจัยที่เกี่ยวข้องของการเจ็บปวด ได้แก่ปัจจัยส่วนบุคคล บุคลิก ประสบการณ์จากการเจ็บปวด และผลกระทบของความเจ็บปวดต่อแบบแผนสุขภาพ
3. สร้างสัมพันธภาพที่ดีต่อผู้ป่วย พูดจาปลอบโยนและเชื่อว่าผู้ป่วยมีอาการปวดจริง แสดงท่าทียอมรับปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเจ็บปวดของผู้ป่วย
4.ดูแลจัดท่านอนโดยยกบริเวณที่บาดเจ็บสูงกว่าระดับหัวใจ เพื่อป้องกันอาการบวม และดูแลช่วยเหลือในการจัดเปลี่ยนท่า Semi fowler position
5.สอนให้ใช้เทคนิคผ่อนคลาย (relaxation technique) การผ่อนคลายช่วยลดการเร้าทางอารมณ์ทำให้ช่วยลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อ สามารถลดความรุนแรงของกสนเจ็บปวดได้ เช่น การอ่านหนังสือ ฟังเพลง ดนตรี เป็นต้น แนะนำให้ผู้ป่วยใช้มือประคองบริเวณที่เจ็บขณะมีการเคลื่อนไหว ไอ จาม เพราะจะช่วยลดความตึงของกล้ามเนื้อและลดความสั่นสะเทือนของแผลให้น้อยลง ช่วยบรรเทาอาการปวด
6.ยาแก้ปวดตามแผนการรักษาและประเมินความเจ็บปวดที่ไม่บรรเทาเพื่อรายงานให้แพทย์ทราบ
• tramal 1x3 oral pc
• morphine 4 mg v prn for pain q 4 hr
ประเมินผล
5 พฤศจิกายน 2557
ผู้ป่วยบอกอาการปวดลดลง ระดับ pain score =5 แต่นอนหลับไม่เพียงพอ เพราะมีอาการปวดบริเวณหลัง มีอาการอ่อนเพลีย หน้าตาอิดโรย หมองคล้ำ
6 พฤศจิกายน 2557
ผู้ป่วยบอกอาการปวดลดลง ระดับ pain score =4
2.ไม่มีอาการ/อาการแสดงของการได้รับการพักผ่อนไม่เพียงพอได้แก่ ผู้ป่วยบ่นนอนหลับยาก นอนหลับ ๆ ตื่น ๆ รู้สึกไม่สดชื่นภายหลังการนอนหลับ มีอาการง่วงซึม ขอบตาช้ำ อารมณ์ไม่แจ่มใส เป็นต้น
3.ไม่มีอาการและอาการแสดงของความเจ็บปวด ได้แก่ ชีพจรเร็วขึ้น ความดันโลหิตสูง ร้องเอะอะโวยวาย กระสับกระส่าย ร้องครางหรือคลำบริเวณที่ปวด เป็นต้น
7 พฤศจิกายน 2557
1.ผู้ป่วยบอกอาการปวดลดลง ระดับ pain score =5
2.ไม่มีอาการ/อาการแสดงของการได้รับการพักผ่อนไม่เพียงพอได้แก่ ผู้ป่วยบ่นนอนหลับยาก นอนหลับ ๆ ตื่น ๆ รู้สึกไม่สดชื่นภายหลังการนอนหลับ มีอาการง่วงซึม ขอบตาช้ำ อารมณ์ไม่แจ่มใส
3.ไม่มีอาการและอาการแสดงของความเจ็บปวด ได้แก่ ชีพจรเร็วขึ้น ความดันโลหิตสูง ร้องเอะอะโวยวาย กระสับกระส่าย ร้องครางหรือคลำบริเวณที่ปวด เป็นต้น

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

Pain due to inflammation of the tissue and fracture at the hip and spine.S: patients say "back pain"-Patient says "pain in the waist area, pain score = 6 makes it difficult to sleep insomnia sleep soundly no tuen lap," he said.O: you have a comfy home rarely movement. Change the time bodily movement frown -Lethargic symptoms Hao in the eye day cham colors page does not clear.November 5, 2014: pain pain level scale 6 points for pain medication. November 6, 2014: pain pain level scale 5 points, ask for pain medication. November 7, 2014: level 4 pain pain scale scores for pain medication.Discuss the implicationsBecause the patient had been an accident the door drop over an area of the hips causes the internal organs injury. Tendons and blood vessels inside a tear Make sense of pain and loss of work due to the evil of nerves.Objectives. To improve pain and patients can sleep well enough.Evaluation criteria.1. the patient is told that there is no pain or pain level reduced score 2-3 points, there are no symptoms and signs of pain include a faster pulse high blood pressure. Scream to moan or scream feel restless outcry ea, which he felt pain, etc.2. There are no symptoms/signs of getting enough rest: Patients complaining of difficulty sleeping bed tuen maisot lap lovers feel after sleep is not septic tank lethargic mood cham eye clear, etc.Nursing activities.1. assess patient's pain level as follows:-Ask the patient about the pain felt by the inquiry about where the boundary frequency characteristics. The severity of the pain. There are times of pain, as well as how to relieve pain of patients who have experienced it before.-Observe the reaction behaviour in response to pain, including a faster pulse high blood pressure at the end of the hand, foot, cold sweat, dry throat, enlarged eye widow. Ea has no outcry, lawmakers feel restless. Scream to moan or feel pain in the area, etc.-Assessment level or the intensity of the pain by using a pain scale of pain assessment of pain level assessment score hospital. 2 assessment of the relevant factors of the painful personal experiences, personality factors, namely from the pain and the effects of pain: a health plan.3. create a good relationship to patient Spoken chap to throw, and believe that the patient has pain. Show tha t accept the reaction responds to the patient's pain.4. take care of sleeping posture by the frog where injury is higher than heart level to prevent swelling and help to change tha Semi fowler position.5. teach relaxation techniques (relaxation technique) to relax and reduce the emotional rather than make your tight muscles, reduces the. To reduce violence, pain, such as pine green for reading, listening to music, music, etc. Recommends that patients use hands to handle gently where hurt when there is motion. I sneeze because it reduces the tension of the muscles and reducing vibration of fewer blisters. Helps relieve pain6. pain medication treatment plan and evaluation of pain that doesn't subside to the report, doctors know.• tramal 1x3 oral pc• morphine 4 mg v prn for pain q 4 hrEvaluation.November 5, 2014Patients say the pain is reduced pain levels score = 5, but not enough sleep because of the pain behind eyes face fatigue symptoms languishing circles.November 6, 2014Patients say the pain is reduced pain levels score = 4. 2. There are no symptoms/signs of getting enough rest: Patients complaining of difficulty sleeping bed tuen maisot lap lovers feel after sleep is not septic tank lethargic mood cham eye clear, etc.3. There are no symptoms and signs of pain include a faster pulse high blood pressure. Scream to moan or scream feel restless outcry ea, which he felt pain, etc.November 7, 20141. the patient pain levels decrease in pain, saying score = 5. 2. There are no symptoms/signs of getting enough rest: Patients complaining of difficulty sleeping bed tuen maisot lap lovers feel after sleep is not septic tank lethargic mood cham clear eye. 3. There are no symptoms and signs of pain include a faster pulse high blood pressure. Scream to moan or scream feel restless outcry ea, which he felt pain, etc.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

Pain due to broken bones and tissue at hip and spine
S: patients. "The back pain patients." "
- pain, lumbar pain score = 6 makes insomnia, sleep, woke up at dawn to sleep not close"
O:The patient has not well not face motion. Frown at posture change
- a sleepy yawn digest in the daytime, bruised eye socket. The expression not that clear
date 5 November 2557: levels of pain. Pain scale 6 points. The painkillers
.- ซักถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกเจ็บปวดโดยซักถามเกี่ยวกับตำแหน่งขอบเขตลักษณะความถี่ความรุนแรงของความเจ็บปวดเวลาที่มีความเจ็บปวดรวมทั้งวิธีการบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วยที่มีประสบการณ์มาก่อน
The accident was due to the patient the door fell on the hip area. Cause organ injury. Tendon and blood vessels within the tear. Feel pain and tea due to the loss of function f

. Objective story of nerveThe pain subsided and the patient can sleep enough

1 evaluation criteria.The patient said that no pain or level pain score reduced left 2-3 rate, no symptoms and อาการแสดงของ pain, including pulse faster. High blood pressure, sing noisy restless, moan or feel the pain, etc. 2
.The 6 November 2557: pain level pain scale 5 points. The painkillers
date 7 November 2557: levels of pain pain. Scale 4 points.

. Pain diagnosis discussionAssess the level of pain in patients following
.No symptoms / signs of don't get enough rest, including patients complain of difficulty falling asleep, sleep sleep sleep any feeling down after sleep. Symptoms of drowsiness, bruised eye socket, no mood cheerful, etc. nursing activities 1

.- observing the behavior reaction to pain, including pulse faster, high blood pressure, peripheral, cold feet, no eye expand sweating. Thirsty, sing noisy, restless, stay not moan or feel the pain etc.
.- ask patients about pain. The question about the position, scope, characteristics, frequency, intensity of pain when the pain. As well as how to relieve the pain of patients with experience!2 evaluation factors of pain, including personal factors, personality, experience from the pain. And the impact of pain on health
3.- Assessment level or the intensity of pain using the assessment of pain pain scale of hospital evaluate pain score
.Build good relationship to the patient. Speak comfort and believe that patients with pain. Acting accept reaction to the pain of patients 4
.Take care of the position of sleep by lifting the injured area above heart level to prevent swelling and care help in organizing Semi Fowler change posture. Position
5.Cough, sneeze, it will help reduce the tension of the muscles and reduce the vibration of the wound less help relieve pain
.6. Aspirin compliance and evaluation of pain relief not to report to your doctor know
-
- tramal 1x3 oral PC morphine 4 mg v. PRN for pain Q 4 hr


. 2557 evaluation 5 NovemberThe patient told decreasing pain level pain score = 5 but didn't get enough sleep because of the pain after a weary look exhausted. The dull

6 November 2557 patients tell decreasing pain level pain score = 4
2.No symptoms / signs of don't get enough rest, including patients complain of difficulty falling asleep, sleep sleep sleep any feeling down after sleep. Symptoms of drowsiness, bruised eye socket, no mood cheerful, etc.
3.No signs and symptoms of pain, including pulse faster, high blood pressure, sing what's yelling, restless, moan or feel the pain. On November 2557

7 1 patients tell decreasing pain level pain score = 5
2.Taught relaxation techniques (relaxation technique) relaxation reduces emotional arousal to reduce tension ตัวของ muscle. กสน can reduce the severity of pain, such as reading books, listening to music, music, etc.No symptoms / signs of don't get enough rest, including patients complain of difficulty falling asleep, sleep sleep sleep any feeling down after sleep. Symptoms of drowsiness, bruised eye socket, no mood cheerful
3.