The treatment 1. viral meningitis to symptomatic treatment, such as medications, fever, vomiting, edit. The clear war that caused herpes simplex with Acyclovir, but if severe symptoms, the child may have symptoms of severe or likely need antibiotics together immediately. 2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย จะให้ยาปฏิชีวนะที่คาดว่าครอบคลุมเชื้อมากที่สุดในแต่ละช่วงอายุ และสามารถซึมเข้าสู่ระบบประสาทได้ดี ไม่ต้องรอผลเพาะเชื้อ ในทารกแรกเกิด ขณะนี้ยังไม่ทราบสาเหตุ จะให้ยา ampicillin หรือ PGS ร่วมกับยาในกลุ่ม aminoglycoside เช่น Gentamycin, amikin หรือร่วมกับ cefotaxime เมื่อทราบผลเพาะเชื้อ จึงเปลี่ยนให้ตามผลพาะเชื้อ ทารกเลยวัยแรกเกิดให้ยาในกลุ่ม cephalosporinCefotaxime, และ ceftriaxone แต่ถ้าเชื้อดื้อยาอาจใช้ cefotaxime ร่วมกับ vancomycin (ณรงค์ เชื้อวิชญาแพทย์, ใน สุขชาติด เกิดผล และคณะ, บรรณาธาร, 2552 : 321 -322; นภัสรา สววิบูลย์, ใน พิรังกูร เกิดพาณิช วีระชัย วัฒนวีรเดช และ ทวี โชติพิทยสุนนท์, บรรณาธิการ 2553 : 153) 3. เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค ควรเป็นยาที่มีประสิทธิภาพ ผ่านเข้าน้ำไขสันหลังได้ดี โดยยาปฏิชีวนะร่วมกับยาต้านวัณโรค อย่างน้อย 2 อย่างขึ้นไป เพื่อป้องกันเชื้อดื้อยา สูตรยาที่ใช้เป็นสูตรเดียวกับการรักษาวัณโรคปอดคือ INH, rifampisin, pyrazinamide, streptomycin หรือ ethambutol โดยในระยะ 2 เดือนแรก ซึ่งเป็นระยะที่มีการอักเสบ (initial phase ) เป็นช่วงที่ทำนบกั้นเลือดและสมองเสียหน้าที่ streptomycin & ethambutol จะผ่านเข้าน้ำไขสันหลังได้ดี เมื่อให้ยาครบ 2 เดือนไปแล้ว จะลดยาลงเพลือเฉพาะ INH & rifampicin รับประทานต่ออีก 7- 10 เดือน การรักษาภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย ทำให้รบ กวนการไหลเวียนเลือดในสมอง การทำงานของสมองเลวลง ยาซึมผ่านเข้าได้น้อย การลดความดันที่เพิ่มขึ้นให้ต่ำลงได้จะช่วยให้ยาผ่านทำนบกั้นเลือดและสนองและได้ง่ายขึ้น สามารถความดันในกะโหลกศีรษะโดยการให้สเตียรอยด์ คือ dextromethasone เพื่อยับยั้งการหลั่งสาร cytokines ต่างๆ ที่จะทำให้เกิดการอักเสบของเซลล์ประสาท ช่วยลดการบวมของสมอง ลดโปรตีนในน้ำไขสันหลัง อาจช่วยป้องกันภาวะน้ำคั่งในกะโหลกศีรษะได้ เมื่ออาการดีขึ้นจึงเปลี่ยนเป็น prednisolone หรือลดความดันในกะโหลกศีรษะโดยการเจาะน้ำไขสันหลังออกทุกวัน ในรายที่แน่ใจว่าการคั่งของน้ำในกะโหลกศีรษะไม่ได้เกิดการอุดกั้น ความดันในกะโหลกศีรษะจะลดลงเป็นปกติใน 1-2 สัปดาห์ หรืออาจให้ acetazolamide เพื่อลดการสร้างน้ำไขสันหลัง ส่วนรายที่ความดันไม่ลดลงหรือเกิดจากการอุดตันของทางเดินน้ำในไขสันหลังทำให้ ventriculostomyTo insert a drain spinal cord 4. maintain a prop as a treatment for the condition encountered problems which have similar administrative. Whether it is caused by viral infections. Bacteria or from Mycobacterium tuberculosis is to reduce fever, respiratory care, sufficient oxygen. Control of seizures stop by soon, take care so that the water. The nutrients and minerals, and the rehabilitation of the body.
การแปล กรุณารอสักครู่..
