ท่านเรียนรู้อะไรบ้างจากข่าวการบาดเจ

ท่านเรียนรู้อะไรบ้างจากข่าวการบาดเจ็บของเดวิด เบคแฮม

ข่าวการบาดเจ็บของ เดวิด เบคแฮม ในการลงเล่นฟุตบอลให้เอซีมิลานกับทีมเวโรนา ในประเทศอิตาลี เมื่อวันอาทิตย์ที่แล้ว เป็นที่รับรู้กันโดยทั่วหน้า เพราะข่าวที่ปรากฎในหนังสือพิมพ์ และทีวีทั้งในประเทศ และต่างประเทศต่างนำเสนอรายละเอียด ผมขออนุญาตเขียนถึงในมุมมองทางการแพทย์ที่พยายามให้ท่านผู้อ่านได้ประโยชน์ จากการอ่านบทความในวันนี้

ลักษณะการบาดเจ็บ

เบคแฮม ได้รับการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวาย (Achilles Tendon) ที่ด้านหลังข้อเท้าซ้ายในนาทีเกือบสุดท้ายของเกมส์การแข่งขันในวันนั้น โดยที่ไม่ได้มีการปะทะกับคู่ต่อสู้ ถ้าในมุมมองของของการเก็บข้อมูลของเอเอฟซี หรือฟีฟ่า ก็จะเรียกในกลุ่มนี้ว่า Non-Contact / No Foul Injury เพื่อ ให้อ่านแล้วเข้าใจได้เลยทันทีว่าเกิดขึ้นเอง ไม่มีการปะทะ ไม่มีการทำฟาวล์ ผมโชคดีที่ได้เห็นทีวีที่เอาเทปก่อนการบาดเจ็บ และขณะบาดเจ็บมาฉายให้ดู ซึ่งผมเห็นว่า ไม่มีคู่ต่อสู้มาปะทะ เบคแฮมกำลังถอยหลัง และกำลังจะสปีดออกไปเล่นฟุตบอล เข้าใจว่าขณะจะยันเท้าซ้ายเพื่อพุ่งตัวออกไปข้างหน้า ซึ่งจะต้องอาศัยการเกร็งกล้ามเนื้อที่จะไปดึงเอ็นร้อยหวาย ทำให้ไม่สามารถเล่นต่อได้เลย ซึ่งจะต่างจากการบาดเจ็บอื่นๆ ที่เราพบเห็นโดยทั่วไป เช่น ข้อเท้า หรือข้อเท้าแพลง หรือฟกช้ำจากการปะทะกับคู่ต่อสู้ นักฟุตบอลที่บาดเจ็บก็จะพยายามเล่นต่อ เพราะส่วนใหญ่มักไม่รุนแรงมากนัก อาจเจ็บมากช่วงแรก หลังบาดเจ็บ เมื่อมีการใช้น้ำแข็งประคบ หรือใช้สเปรย์ที่ผสมยาชาฉีดแล้ว อาจดีขึ้นยกเว้นบางรายที่รุนแรงมากๆ

การออกจากสนามของเบคแฮม ถ้าใครได้ดูเทปจะเห็นว่า เบคแฮมพยายามช่วยตนเองโดยกระโดดด้วยขาขวาข้างเดียวออกจากสนามด้วยความรวด เร็ว เข้าใจว่าในขณะนั้นทีมยังเสมอกันอยู่ 0:0 หลังจากนั้นอีก 1-2 นาที ทีมเอซีมิลานก็ยิงประตูชัยชนะให้ได้ก่อนหมดเวลาการแข่งขัน ซึ่งแสดงว่า การที่เอ็นร้อยหวายขาดนั้น ไม่ได้ทำให้เกิดความเจ็บปวดมากถึงขนาดขยับอะไรไม่ได้เลย เพราะเวลากระโดดด้วยขาขวาข้างเดียว ด้านซ้ายต้องมีการขยับบ้าง สะเทือนบ้าง เบคแฮมก็ยังสามารถอดทนต่อความเจ็บปวดนั้นได้



เอ็นร้อยหวายคืออะไร และอยู่ตรงส่วนไหนของร่างกาย?





เอ็นร้อยหวาย หรือ Tendo Achilles หรือ Achilles Tendon เป็นส่วนล่างของกล้ามเนื้อน่อง Calf Muscles ถึง 3 มัด (Gastrocnemius, Soleus และ Plantaris Muscles) ที่มารวมกันเป็นเอ็นที่ถือว่าใหญ่ที่สุด และแข็งแรงที่สุดในร่างกายของมนุษย์เรา โดยเอ็นร้อยหวายจะเริ่มต้นตั้งแต่ประมาณกลางๆ ของท้องน่อง มีคนให้ความยาวเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 15-16 ซม. และเมื่อต่อลงไปล่างๆ จะปรากฎเป็นลำอย่างชัดเจน โดยหากท่านผู้อ่านคลำส่วนล่างของข้อเท้าที่สูงจากส้นเท้าขึ้นมาประมาณ 5-6 ซม. ก็จะคลำได้เอ็นร้อยหวายเป็นลำแข็งทีเดียว เอ็นร้อยหวายจะไปเกาะยึดที่ด้านหลังของกระดูกส้นเท้า (Calcaneus Bone) จึงทำให้บางทีเรียกว่า Calcaneal Tendon หรือ Tendo Calcaneus



แรงที่เอ็นร้อยหวายต้องรับภาระในท่าต่างๆ

ได้มีการศึกษา และคำนวณแรงที่ผ่านในท่าการใช้งานต่างๆ ของร่างกายพบว่า เอ็นร้อยหวายนั้นรับบทหนักมาก เพราะแม้แต่การเดินธรรมดา แรงที่ผ่านเอ็นร้อยหวายอาจมีมากถึง 3-4 เท่าของน้ำหนักตัว และหากต้องวิ่งหรือวิ่งเร็วๆ หรือต้องกระโดด อาจเพิ่มเป็นถึง 12 เท่าของน้ำหนักตัว



สาเหตุที่เอ็นร้อยหวายขาด

อาจเกิดจากอุบัติเหตุด้วยของมีคมเป็นบาด แผลตรงบริเวณเอ็นร้อยหวาย ซึ่งไม่ได้มีผลที่เกิดจากสภาพที่เอ็นร้อยหวายที่อาจอ่อนแอลงไปจากสาเหตุ ต่างๆ ที่เอ็นร้อยหวายได้รับมาก่อนหน้านี้ เช่น มีการฉีดยาพวกสเตรียรอยด์เข้าไปรอบๆ เอ็นร้อยหวาย เพราะมีการอักเสบของเอ็นร้อยหวายเรื้อรัง ยาพวกนี้จะมีผลทำให้สภาพของเอ็นอ่อนแอลงกว่าปกติ นอกจากนี้อาจพบการขาดในรายที่สภาพร่างกายผิดปกติ เช่น รูปร่างเท้า หรือข้อเท้าผิดปกติ ผู้ที่ทีขา 2 ข้างยาวไม่เท่ากัน หรือบางรายเชื่อว่าเกิดจากการใช้งานมากเกินไปที่เรียกว่า Overuse Injury มีการใช้งานจากการเล่นกีฬา และมีการบาดเจ็บเป็นๆ หายๆ มาเป็นเวลานาน

โดยสรุป หาก เอ็นร้อยหวายมีความผิดปกติเกิดขึ้นในตัวเนื้อเอ็นแล้วมีการเดิน การวิ่ง วิ่งเร็ว กระโดด หรือการหยุดกระทันหันหรือเปลี่ยนทิศทางกระทันหัน และมีแรงผ่านเอ็นร้อยหวายที่อ่อนแอกว่าปกติ ก็จะทำให้เกิดการขาดลงได้

สำหรับกรณีของเบคแฮมนั้น เท่าที่อ่านจากข่าวต่างๆ ไม่พบว่าเคยมีการฉีดยาสเตรียรอยด์ที่เอ็นร้อยหวายด้านซ้ายมาก่อน เคยแต่มีการบาดเจ็บเอ็นร้อยหวายด้านขวา สภาพผิดปกติของเท้า ความยาวของขา หรืออื่นๆ ไม่พบว่ามีความยาวผิดปกติอะไรมาก่อน จะมีก็แต่อายุของเบคแฮมที่มากขี้นเรื่อยๆ ขณะบาดเจ็บอายุ 34 ปี แต่ก็เล่นฟุตบอลอาชีพ มีการฝึกซ้อมอย่างดีมาตลอด ก็ไม่น่ามีเอ็นร้อยหวายที่อ่อนแอลงไป จนทำให้เกิดการขาดขึ้นมาได้ ดังนั้นจึงยากที่จะบอกว่ามีสาเหตุจากอะไรได้ 100% ส่วนใหญ่จึงบอกว่าเป็น Multiple Factors (จากหลายๆ สาเหตุ) ที่ทำให้เอ็นร้อยหวายอ่อนแอ และเกิดการขาดขึ้น



สาเหตุจากการรับประทานยาปฏิชีวนะ (Antibiotics)

จากเว็บไซต์ www.achillestendon.com ได้กล่าวถึงผลข้างเคียง (Side Effects) ของการรับประทานยาพวกปฏิชีวนะกลุ่มควิโนโลน (Quinolone Group) อาจทำให้มีผลต่อการบาดเจ็บหรือการอ่อนแอลงของเอ็นร้อยหวายนี้ได้ ซึ่งในรายของเบคแฮมก็ไม่มีประวัติเรื่องการใช้ยากลุ่มนี้



การตรวจวินิจฉัย

โดยมากจากประวัติ และการตรวจร่างกายของแพทย์ ก็สามารถบอกได้ว่าเอ็นร้อยหวายขาด ไม่ต้องอาศัยการเอ็กซเรย์ หรือการเจาะเลือดใดๆ ทั้งสิ้น มีการตรวจง่ายๆ ที่เรียกว่า Thompson Test (ทอมสันเทส) โดยให้ผู้ที่บาดเจ็บนอนคว่ำบนเตียง ให้ข้อเท้าพ้นขอบเตียง และให้บีบไปที่กล้ามเนื้อน่อง หากเอ็นร้อยหวายขาด (ทั้งหมด) ปลายเท้าข้างนั้นๆ จะไม่มีการเคลื่อนไหว ท่านลองทำดูในหมู่เพื่อนๆ จะพบว่า ปลายเท้าขยับได้เมื่อท่านบีบน่องของเพื่อน (เพราะเอ็นไม่ขาด)

ในรายของเบคแฮม ท่านอาจจะอ่านข่าวว่ามีการทำเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งผมเข้าใจว่า แพทย์ผู้รักษาอาจต้องการดูความผิดปกติของกระดูกบริเวณนั้นๆด้วยก็ได้ เพราะไม่ได้มีคำอธิบายในรายงานข่าว แพทย์บางท่านอาจใช้อัลตราซาวด์ หรือเอ็มอาร์ไอ (MRI) ในการยืนยันว่ามีการบาดเจ็บมากน้อยเพียงใด



การรักษา

แน่นอนว่าหากมีการขาดของเอ็นร้อยหวาย ก็คงต้องหาทางให้ปลายที่ขาดมาชิดกันให้เข้าที่สนิทเหมือนเดิม และรอให้ร่างกายที่วิเศษของเราทำให้เอ็นร้อยหวายเช

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 1:

What do you learn from David's injury news? Bake hamInjury news of David bake ham The soccer team, a.c. Milan to Verona In the country of Italy On Sunday, a widely recognized face because of the news that appears in the newspapers and the tv both at home and abroad, and different presentation details. I am writing to request permission in the medical view that trying to make your readers benefit from reading the article today.Injury characteristics.Bake ham received hundreds of injuries n rattan (Achilles Tendon) on the back of the left ankle in the final minutes of games, tournament, almost on the day. By not having to fight with an opponent If in the view of the data collection of AFC or FIFA would call this group Non-Contact/No Foul Injury, so read that to understand it happening myself. There is no fight no foul. I was fortunate to have seen that tape before tv trauma and injury time came to shine, which I saw that there is no rival comes back and bake ham clash is being played out is speed. Understand that while the left foot to confirm the issue forward, which would require the space to pull the muscle n cent Wai. Cannot play at all, which is different from other injuries that we see in General, such as ankle sprain or contusion or ankle from a clash with a rival. Their injuries, they will try to play against because it usually is not serious. Very early may after an injury. When using the ice compress or inject anesthetic spray mixture is used. Might be better, with the exception of some very serious?From the airport of bake ham If anyone watched the tape and you will see how to bake ham trying to help ourselves with the right side of the legs-only doikradot from the airport to quickly understand that at that time, the team is also always in 0:0 after 1-2 minutes the team a.c. Milan victory, shooting, before time runs out, the race which shows that hundreds of the missing n rattan. Do not cause a lot of pain to move anything. Because of the time jumping with legs right side only. The left has to move some Quake? Bake ham can endure pain. N what are the hundreds of rattan and the section of the body?Tendo Achilles or Wicker, or% n Achilles Tendon is the lower part of the muscle Calf Muscles to a brisk 3 bundle (Gastrocnemius, Soleus, and Plantaris Muscles) that together are considered the largest and most robust in the human body; By n% neutral Wicker will start from approximately calf's. With an average length, about 15-16 cm and when lang will appear down the trunks are clearly. Generally, if your readers feel the bottom of the feet high heels came up about 5-6 cm, it will feel hard, Wicker trunks, as% n.. N the next based on the hundreds of rattan on the back of the heel bone (Calcaneus Bone), sometimes called Calcaneal Tendon or the Tendo Calcaneus. The n-force hundreds of rattan, are in different postures.Study and calculation of the force has been in use through the body parts found hundreds of rattan, it received heavy article n a lot because even the ordinary journey. The force through up to NH hundreds of rattan, there may be 3-4 times its body weight, and if you want to run, or run very fast or it may add a hop up to 12 times its body weight. Why n-hundreds of rattan, the lackMay be caused by an accident with a sharp injury? The wound area n cent Wai Who does not have the effect that is caused by a condition that potentially weakening rattan% n away from the cause. The n percent previously, such as the wicker obtained with their injection into the registry connected to the yonaya around-n-over a hundred Wai. Because there are hundreds of chronic inflammation of the rattan. These drugs will result in the weakening of the ligaments than normal. In addition, the lack of which may be found in abnormal physical condition, such as a foot or ankle shape abnormal t-stand behind those who are no longer the same, or, some believe is caused by excessive use Overuse Injury is called on to play sports and have a recurring injury for a long time.In summary If n% rattan unusual occurred in the beef n, is. To run faster, jump or turn or change direction yutkrathan and krathanhan have hundreds of regular onaekwa through the n-Wicker, it will cause a shortage.For the case of bake ham as read from the news. Unable to find that the station has been recycling the injection yonaya n cent Wai left before. But there has never been an injury n rattan right% Abnormal condition of the feet. The length of the legs or the other. Could not find anything unusual before long. There will be, but the age of Beck's more combative, ham narueay 34-year-old injury-time but it was a professional football player has been training very well. It does have a weak into hundreds of rattan-n until the cause is missing. Therefore, it is difficult to say what 100% is due to the majority they are Multiple Factors (from various causes) that makes it weak and caused hundreds of rattan n missing. Caused by Chlamydia antibiotics (Antibiotics).From the website www.achillestendon.com mentioned side effects (Side Effects) of the medication, they isolated a group of quinolone (Quinolone Group) might make it impact injury or weakening of hundreds of rattan. In the list of bake ham had no history with this difficult. DiagnosisFor the most part, from the history and physical examination of the doctor can tell n rattan% missing. Do not rely on an x-ray or blood test. There is a simple screening Test called Thompson (Tom santhet), who fell on the bed, mattress, injuries, past the edge of the bed and ankle to compress to a brisk muscle. If n% Wicker is missing (all) that there will be no side foot motion. You look among your friends will find that moving the feet when you squeeze a friend's brisk (because n is not missing).In the list of bake ham You may want to read the news that made x-ray (CT), which I understand that the doctor may want to see for that area of the bone. Because I don't have an explanation for news reports. Some doctors may use the ultra sound-or m-r (MRI) in order to confirm whether there are injuries. To maintain theOf course, if there is a shortage of hundreds of rattan. They must find a way to end that came close to each other the same, and wait for the magic to our body makes hundreds of rattan Pencil Sharpener n.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 2:

What have you learned from the news of David's injury. Beckham injury news of David Beckham to play for AC Milan soccer team Verona. In Italy Then on Sunday Is perceived by the Popular Front. The news appeared in newspapers. Both locally and TV Foreign and detailed presentation. I write to request permission to view medical benefit to your readers. From reading the article in this manner injury Beckham. Get a hamstring injury (Achilles Tendon) on the back of his left ankle in the final minutes to nearly match that day. You do not have to clash with an opponent. If, in view of the retention of the AFC or FIFA would call this group the Non-Contact / No Foul Injury to read and understand immediately that no clashes occur without challenges. I was fortunate to see the TV, remove the tape before the injury. And is currently projected to injury. I feel No opponent hit Beckham is back And going out to play football this year. Understand that while tending to lean to the left foot forward. This will require the contracting muscles to pull a hamstring. It is impossible to play on it. Unlike other injuries. We see basically the ankles or sprained ankle. Or bruise from a collision with an opponent. Footballer hurt, he will try to play on. Because most often not severe. May hurt very early on after the injury, when using an ice pack. Or use a spray mixture of anesthetic injection. Probably better except some very serious departure from the field of Beckham. If you do not watch the tape to see that. Beckham tried to save themselves by jumping with one leg out the field with a fast understanding that while the team also tied 0: 0 after the AC Milan team 1-2 minutes it takes to win. even before the race, which shows that the hamstring is torn. Did not cause so much pain he could not move it. The time jumping with one leg. He must have left the quake shifted somewhat Beckham can still endure pain that hamstring is. And is part of your body? hamstring or Tendo Achilles Achilles Tendon or the lower part of the calf muscle Calf Muscles to three bales (Gastrocnemius, Soleus and Plantaris Muscles) which together are considered to be the largest. And the strength of the human body. The Achilles tendon runs from about mid calf to have an average length is approximately 15-16 cm, and on down to the bottom. Lam will appear as clearly. If your readers feel the lower part of the ankle, heel height of about 5-6 cm, it will not feel quite stiff hamstring the body. Hamstring will cling to the back of the heel bone (Calcaneus Bone) It also called Calcaneal Tendon or Tendo Calcaneus hamstring strength to bear in various postures have been studied. And calculate the force posture in various applications. Body found Hamstring that plays very hard. Even a simple walk The recent hamstring may have up to 3-4 times its weight. If you have run or run any faster. Or to jump May increase up to 12 times its weight causes the hamstring absence may be due to an accident with a sharp cut. Wound area hamstring This is not the result of a hamstring that may weaken the cause that hamstring was previously as an injection of their estate steroids into the hamstring because of inflammation. chronic hamstring These drugs will result in a weaker condition than normal. There may also be found in the lack of physical abnormalities such as irregular shape of the foot or ankle, leg two sides of equal length. Some people believe that due to the excessive use called Overuse Injury is active by playing sports. And the injury is missing for a long time with a hamstring conclusion, if irregularities occur in the tendon, then a walk, run, run, jump or sudden stop or change direction suddenly. And hamstring strength through weakness than usual. It was torn down to make a case for Beckham it. Read the news I have not found that steroid injections estate left hamstring before. But never has the right hamstring injury. Abnormal conditions of the foot length of the leg or the other, there was no longer anything unusual before. But it is the life of Beckham, who is in rising steadily. At age 34 years, but was injured playing football. Rehearsals well throughout. It's unlikely to have a weak hamstring. And the lack of them. So it's hard to say what had caused 100%, most say the Multiple Factors (from other causes) a weak hamstring. And the break-up caused by antibiotics. (Antibiotics) from site www.achillestendon.com Mentioned side effects (Side Effects) of adherence to the quinolone antibiotics (Quinolone Group) may affect the hamstring injury or a weakening of this. The names of Beckham was no history of drug use among this diagnosis by a lot of history. And physical examination by a physician I can honestly say that the lack hamstring. Do not rely on X-ray. Or the blood of any kind have been simply called Thompson Test (Tom Sanets) by the injured lying on the bed. Bedside ultrasound ankle And squeezing the calf muscles. If the hamstring of (all) the other foot. There will be no movement Try to look for friends to find his feet move when you squeeze the calves of friends. (It's not lack of) in cases of Beckham. You may have read the news that the X-ray computer (CT) which I understand. Doctors who treat disorders of the bone may need to look at that area too. I do not have a description in the report. Some doctors may use ultrasound. MR or vapor (MRI) to confirm that the injury much treatment course, if there is a lack of hamstring. You must find a way to come together to end the lack of a completely intact. And wait for the magic of the body that we make such a hamstring.

ผลลัพธ์ (อังกฤษ) 3:

You learned something from the injury of David Beckham

.The injury of David Beckham in playing football for AC Milan team Verona. In Italy, last Sunday. It is known by everyone. The news appeared in newspapers and TV in both countries.May I write in the medical perspective to readers can benefit. From reading the article in today
.
the injury

.Beckham, injuries that Achilles tendon (Achilles Tendon) at the rear, left ankle in the final minutes almost match on that day. Without a confrontation with his opponent. If, in view of the of the data collection of the AFC and FIFA.Non-Contact / No Foul Injury to read and understand it immediately occurred. No collision, no do disqualified. I'm lucky to have seen the television tape before injury and while injured on it, which I see no opponent to the batter.And it's speed went out to play football. Understand that while to lean left foot to rush them out front. Which will need to tighten the space will be pulled hamstring. Unable to play. Which is different from other injuries.Such as the ankle or ankle sprain or contusion of the clash with rival. The injured footballer will play. Because most often very mild. May hurt early after injury, when using the ice compress.May better except some drastic
.
out of the field of Beckham. If anyone watching to see that. Beckham trying to help themselves by jumping with the right leg on one side out of the field with fast, understand that while teams tied at 0:0 then another 1-2 minutes. The team of Milan shot goal to win before time runs out, which shows that the competition that Achilles tendon absent. Do not cause much pain move anything.The left is shifting. Shaken, Beckham can endure the pain that
.


Achilles tendon is. In the part of the body and?





Achilles tendon or Tendo Achilles or Achilles Tendon is the lower part of the calf muscles, Calf Muscles to 3 tie, (GastrocnemiusSoleus Plantaris and Muscles) come together is the ligament is considered the largest. And strong in the human body. The Achilles tendon runs from approximately middle of calf was given average length is around 15-16 cm.And when to go down below, will appear to be a ship. If you feel the lower portion of the ankle higher readers from heel up about 5-6 cm.It has a solid beam whose hamstring. Achilles tendon to cling to the back of the calcaneus (Calcaneus Bone) is sometimes called the Calcaneal Tendon or Tendo Calcaneus

.

tension hamstring to increase in various postures

.The study and calculation of strength through in the use of parts of the body found that Achilles tendon that played very hard because even walking normal. The force through the Achilles tendon may have up to 3-4 times their own weight.Or must jump may add a 12 times their own weight
.


the Achilles tendon of

.May be caused by accident with a sharp object is cut, wound around the Achilles tendon. Which does not have the resulting from the state that Achilles tendon may cause weak from various client ROI rattan got before, such asAchilles tendon. Because there is inflammation of the Achilles tendon to chronic This medicine will result in improving the condition of eoenonon l than normal. May also be found lacking in cases of physical disorders such as shape foot or ankle disorders, who will 2 legs.